口服藥8大優勢
醫師公會全聯會常務理事顏鴻順直指,希望口服抗病毒藥物的配發更為全面。 他以第一線使用的輝瑞「倍拉維」(Paxlovid)為例,新北市1700多家診所,其中有600多家有做居家照護與開立處方,但只有200多家診所配賦。 而另一款藥物莫納皮拉韋(Molnupiravir)的配賦更應進行檢討,因為醫療院所或診所不配賦,醫師不能釋出處方到藥局領,或讓病人自己去領,而是必須要由醫療單位派人員到指定醫院領藥,然後再叫病患家屬到院所領藥,過程過於繁複、麻煩。 陳時中指出,目前針對抗病毒口服藥物使用,並非所有確診者都要用藥,較明確的是65歲以上族羣,只要確診都可以使用口服藥物,65歲以下則要視風險因子來給藥。 臺灣藥品行銷管理協會發言人、藥師沈採穎受訪指出,Paxlovid的藥物交互作用真的滿多,因此三高、肝腎疾病與服用抗憂鬱藥物的患者需要特別注意,尤其降血脂藥物、紅麴保健品、聖約翰草等都需先避免使用。 步驟2是醫師會透過視訊問診瞭解是否有交互作用藥物,也取得病人同意。 蔡長祐表示,通常是在較嚴重的全身性過敏,病患眼睛、嘴巴都腫起來了,或如急性蕁痲疹、濕疹等情況,才會給予短期的類固醇的口服藥,通常會請病人三天後再回診評估。 跟抗組織胺相比,類固醇口服藥的功能除了止癢,還多了降低發炎反應的功能。 因為膠囊劑型可以完整包覆藥品,在服藥時完全不會有令人感覺厭惡的味道。 分為軟膠囊與硬膠囊;軟膠囊外層無法拆開,常見有流動性液體包覆在裡面,像是維他命E膠囊。 羅源彰說,由於診所不能配置莫納皮拉韋(Molnupiravir),但有相當比例的病患必須使用此藥,因此診所人員就得利用休診時間到有配賦的地方領藥後,再打電話請病患來取藥,這流程暨耗時且不合理。 指揮中心迴文不斷重申「莫納皮拉韋並非首選藥物」,故不以處方方式釋出;但醫界在意的則是「不方便」,遇到一個病患就要跑一次,對診所真的會造成行政上很大的困擾,久而久之,醫師就會覺得算了,因此莫納皮拉韋一直被閒置,使用率偏低不是沒原因的。 關補充,肥胖、高血壓均屬高風險因素,容易在確診後引起併發症。 口服藥: 臺灣有買!世衛:強烈推薦「輝瑞Paxlovid口服藥」 主要藉由延遲釋放藥品,在通過胃抵達腸道時才釋放主要成分,讓藥品避免受到胃酸的破壞,增加藥物的活性,例如:樂可舒腸溶錠(Dulcolax);或是讓藥品快速通過腸道減低對胃部的刺激性,例如:非炎腸溶錠(Voren)。 口服藥 咀嚼錠的特性通常是作用部位就在胃部的藥品或是成分性質耐酸,配方中常添加一些芳香矯味或清涼劑,在口腔內咀嚼後可以達到更好的療效,常見的藥品像是艾胃逆服咀嚼錠(Algitab),提高吸收率與加速胃部保護層的產生。 這類型的藥品主要在口腔經由唾液崩散溶解後吸收,對吞嚥困難或是鼻胃管灌食的患者來說十分方便,可將口溶錠藥品泡在少許水中,稍微搖晃溶解後即可灌食。 藥品外層由膜衣所包覆,和糖衣錠相比,膜衣錠較不易受潮,有利於藥品保存不產生變質,無論哪種劑型的藥品都建議儲存在乾燥陰涼的環境。 而輝瑞藥廠的 Paxlovid 將有 9.4 萬個療程於 3 月 14 日供港,料陸續分發到醫院及指定診所。 時任食物及衞生局局長陳肇始在網誌提到,已提早為院舍長者提供相關藥物。 指揮中心先前列出染疫重症的13種風險因子,包含65歲以上、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(不含高血壓)、慢性肺病、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病及失智症、吸菸、BMI大於等於30、影響免疫功能的疾病等。 除了新冠口服藥是抗病毒的武器外,臺灣先前已引進的瑞德西韋等藥物也是抗疫利器。 衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員黃玉成受訪指出,當施用口服藥物後,若症狀仍往重症方向發展,則會給予瑞德西韋或其他單株抗體藥物。 口服藥: 新聞自律規範 輝瑞口服藥為何和這麼多藥品有交互作用,與這款藥品的作用機轉有著相當密切的關係。 盛望徽解釋,輝瑞口服藥是一種複方治療的口服藥物,簡單來說就是每次要吞2種藥,其中一顆藥能夠讓病毒進入細胞後,無法有效複製;另一顆藥則可減緩藥物代謝,延長藥物在血液中的濃度,但必須在發病5天內使用纔有效。 領藥後請留意藥物使用的頻次,還有服用的時間是空腹、飯中或是飯後,應依照指示服用藥物,特別注意如果是長效或是腸溶劑型的藥品應該整粒吞服,不可以壓碎也不可磨粉。 如果有服藥困難或是鼻胃管灌食的患者,可與醫師或是藥師討論目前服用的藥品是否可磨粉或是更換其他可磨粉的劑型。 KingNet國家網絡醫藥,是一結合醫療、藥品、保健、養生的行動網絡平臺,並經營華人醫療界最具規模醫藥諮詢,擁有1500…