心電圖2026詳細攻略!(持續更新)
要能讀懂異常心電圖首先得熟悉正常心電圖才能發現異常心電圖。 郭繼鴻劉仁光張海澄陳琪張兆國昃峯一、左心室肥厚二、右心室肥厚三、雙心室肥厚四、心房異常臨牀心電圖的重要作用之一就是檢出和評估心腔的肥厚。 一:心電圖分析1、心律:①基本心律②附加心律③有無傳導障礙2、心率:測量PP或RR間期以計算心率。 3、P波:為心房除極波,重點分析Ⅱ、AVF及Ⅴ1導聯。 近年來,心電學檢測技術的迅猛發展,某些傳統的測量方法和定義已經更新。 U波:振幅很小,在心前導聯特別是V3較清楚,可高達0.2~0.3毫伏。 電軸左偏,在Ⅱ和AVF導聯中可見小R波(圖12);獨立的左前分支傳導阻滯預後良好;在左前分支傳導阻滯,QRS波羣時限通常≤0.10秒 。 在5導程和12導程ECG系統中,導程I, II和III叫做肢體導程。 目前新竹縣的每一輛救護車上都有12導程心電圖機,感謝善心人士的捐贈,讓消防員能成為新竹縣民心臟的守門員。 在人體不同部位放置電極,並通過導程線與心電圖機電流計的正負極相連,這種記錄心電圖的電路連接方法稱為心電圖導程。 超音波通常包含在基礎影像檢查項目中,但因為是人為操作的檢查,除了牽涉到操作者的經驗外(資淺的醫師不見得比資深的放射師厲害),還有儀器本身的敏感度,甚至受檢者體型都會影響檢查結果。 利用超聲波心動圖檢查可以獲得即時的影像,清楚瞭解心臟整體收縮的情況是否正常。 也可以知道心瓣膜病引起的狹窄或倒流的情況,以及心膜炎時,心包膜內是否有積水等等。 同時也能測量肺動脈內的血壓,幫助診斷多種與心臟和肺部有關的疾病。 心臟超聲波檢查對病人無害、無痛苦、方便安全,但也有其侷限性,例如超聲波心動圖只能顯示心臟的局部結構,冠狀動脈不能在電腦熒幕上顯像出來。 心電圖: 心電圖紙 平面心電向量圖在各心電圖導聯軸上的投影便構成心電圖,後者在臨牀廣為應用。 這種監測方式準確且全面,但是需要人在靜態的時候進行測量,而且這種監測方式適合體檢或者檢查心臟疾病的時候,不適合日常使用。 心電圖的解讀主要依據的原理是不同的導程(指I,II,III, aVR, aVL, aVF和胸導程)可以從不同的方向「觀察」心臟。 一是,如果在某導程觀察到異常的心電圖圖像(比如ST段抬高等),我們就可以依據導程的方向來大致判斷出現異常的心肌的位置。 二是,心電除極波的綜合方向也可以從不同導程的圖像上推斷出來,用以發現其他一些問題。 心電軸由不同的除極向量綜合而成,這些向量表示了除極波的運動狀況。 對於所有的P波(包括P』與Pˉ波)均要分析它與後面QRS波羣的關係。 如P-R間期是否固定,有無過長或過短的現象,如果有長有短則應尋找變化有無規律。 如P波後無QRS波羣也應分析沒有出現QRS波羣的可能原因。 如有異常波形是偶然出現還是持續出現,有無規律性或有無特定導聯。 測量QRS波羣的時間和振幅,觀察每個導聯的R或S,對過高或過低的波形應具體測量並記下該值。 T波會因體位、過度換氣、情緒緊張、心臟神經官能症而引起倒置,但不會出現T波對稱性倒置,倒置深度也常<0.5mV。 心電圖: 心電圖提示心臟早搏,需要治療嗎? 肢導聯QRS低電壓和胸導聯QRS低電壓往往同時存在,統稱為QRS低電壓。 ③常規胸導聯應有R波逐漸增高、S波逐漸變淺的變化規律。 其中V1、V2導聯的R/S<1,V4-V6導聯的R/S>1,V3導聯的R/S≈1,可根據R/S≈1的導聯位置判斷鍾向轉位。 若Rv3<0.3mV且Rv2<Rv3稱為R波遞增不良,約有7%正常人可有這種改變。…