近期時序進入春夏之際，天氣乍暖還寒，有時白天氣溫高達30 度以上，入夜後或隔一、兩天就可能降至20 度左右。 尤其是有氣喘宿疾的幼兒病患，在冷熱不定且溫差變化大的環境中，最常出現呼吸不順暢或呼吸困難的情況，而且一開始咳嗽就停不下來，時間甚至長達十天半個月，特別是夜咳，不僅影響幼兒，甚至是全家的睡眠品質與精神狀況，都受到了相當大的影響與困擾。 姚宗傑醫師補充，目前生物製劑有2至4週打一針的不同選擇，建議嚴重型氣喘患者家長可帶病童至住家附近醫療院所，抽取1至2毫升血液即可確認嚴重型氣喘類型，針對嚴重型氣喘類型與醫師討論用藥，以精準達到療效。 氣管敏感的兒童主要是因為遺傳到父母的過敏體質，和外在環境因素，例如受到細菌或病毒感染之後，因為抵抗力低下，過敏反應會增強，因此氣管會變得更敏感、症狀加劇，例如在新生兒時期得到呼吸道融合病毒感染。 所以病史中，若家屬表示曾經在吸完蒸氣治療後，咳嗽或呼吸急促的症狀在30-60分鐘內改善，則暗示診斷為氣喘。
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- 建議家有氣喘病童的父母，可多利用除濕機、空氣清淨機，經常換洗曝曬寢具、避免使用地毯、以百葉窗取代窗簾等方式來進行環境控制。
- 三、關於其它關節外的表現，常見的抱怨有“小孩子每天一次或兩次的高燒（大於三十九度）”，另外“高燒時懶洋洋的，皮膚上又有紅疹子出現，每每等到燒退疹子就退了”。
- 我們曾追蹤分析 436 位接受 2 年以上減敏治療之氣喘病童。
“咳嗽”是呼吸系統反應出身體受侵犯或刺激的一種自我保護作用，能將呼吸道的外來異物、細菌微粒，以及本身的分泌物排除。 另外，對於過敏體質的人若加上外在環境的刺激，也是會引起咳嗽症狀的常見原因之一。 其實要分辨這些原因之間的差異，乃是有跡可循而且可以完全治癒的，瞭解原因，自然就會“藥到咳除”。 儘管氣喘如此惱人，統計上發現，部分兒童的氣喘症狀會隨年齡而遞減。 約有1/3 的病童會在成長過程中完全痊癒；另外有1/3 的病童其症狀會獲得大幅改善，而且急性發作的次數也將減少；只有大約1/3 的病例會持續至成年時期。 小兒氣喘2025 所以家中的幼兒如果已經罹患氣喘疾病，家長也不必過分擔憂與絕望，只要與醫師密切配合，成功治癒的機會自然可以大幅的提升。
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若肥胖者本身的發炎反應較嚴重，脂肪細胞會產生發炎因子，進而導致全身性發炎反應，進一步加劇氣喘症狀。 因此，有研究指出，有氣喘的肥胖患者體重減少14.5％，有顯著改善肺功能、改善呼吸困難、減少急救藥物使用及惡化的次數；肥胖者減重可減少脂肪、降低發炎反應，進而預防早期呼吸道閉鎖並改善呼吸狀態。 十年來現代醫學的治療、明顯而有效的解除氣喘兒危險與痛苦的臨牀症狀，其常規治療的所用的氣管擴張劑與類固醇，大大地降低小兒氣喘的臨牀症狀與死亡率，但其使用之副作用，氣長期服用對小孩子健康的影響也不可忽視。 發病機理尚未完全闡明，目前認為是氣道的高反應性所導致，而其形成與氣道的上皮損害、黏膜水腫、交感與副交感神經失衡，以及支氣管的平滑肌的功能變化等等有關。 小兒氣喘2025 臺灣的小兒哮喘俗稱嗄龜，西醫稱為哮喘又稱支氣管性氣喘，是孩童時期最常見的慢性呼吸道疾病，由於發作時氣管收縮所以會發出一種像笛子吹出的聲音，引起小兒呼吸困難與喘急的一種症狀。 至於本科常見的幼年型類風濕性關節炎，症狀特點是六週以上的關節腫脹，伴隨疼痛和僵硬，尤其常在早上或午睡後發生。
當醫生告訴您罹患氣喘病時，不要難過，反而您應該覺得慶幸，因為您的病有解了，適當的治療，會讓困擾您的長期症狀很快消失，也會讓您平日睡不成眠的困擾得以改善，快樂的接受它，明日必定會更好。 唯有您接受氣喘病的診斷，您才會積極面對它，假如您能配合醫護人員的指導，才能克服氣喘病的威脅。 答：氣喘病人平時即須依據醫生的建議，擬定一份氣喘發作時的處置治療計畫；這份計劃應當包括用來迅速解除症狀的支氣管擴張劑之名稱與劑量，以便在急性發作時能從容不迫地自我處置。 小兒氣喘2025 若氣喘孩童平日即有使用尖峯呼氣流速計來監測肺功能，更可依據尖峯呼氣流速的下降程度或變異度，區分為綠燈區、黃燈區及紅燈區，決定是否必須立刻送醫處理。 根據報導指出，抽菸及二手菸不僅會增加氣喘盛行率，也使氣喘的症狀更加嚴重；父母親減少抽菸(特別是懷孕婦女)，可降低兒童的氣喘機會。 另外，刺激性的味道或煙霧很容易刺激呼吸道，而增加呼吸道的敏感度；儘量少用蚊香、燒香、油漆、香水、樟腦丸、殺蟲劑等有刺激氣味物質，廚房宜使用抽油煙機、減少油煙散漫，廁所也要經常清洗，防止惡臭產生。
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每位病童家屬都應對氣喘病有正確的認識，以配合醫師對氣喘作更有效的控制。 小兒氣喘2025 另外近日來有關長期使用吸入性類固醇會倒導致生長減緩的新聞，有必要在此加以澄清。 吸入性類固醇目前已經是近二十年來治療大人及兒童中重度氣喘病的主流藥物，甚至也被一些學者建議及早使用於輕度氣喘，以避免氣喘惡化。
- 一旦病人患有長短腳或局部關節變型，則此時為復健科及骨科介入的適當時機。
- 因此， 有時當醫生面對年紀較小的病童，尤其是小於兩歲的，因為他們主要臨牀症狀皆為咳嗽，且因他們的喘鳴皆只發生於合併有呼吸道感染之時，故常被診斷為氣管炎或肺炎，即使他們的臨牀表徵與症狀皆符合氣喘病的診斷。
- 支氣管氣喘(Bronchial asthma, 或稱氣喘 Asthma)是兒童中最常見的慢性呼吸道疾病，它在兒童身上的發生率，是成人的2倍(10%比5%)，因此需要特別注意。
- 未來，本科有關氣喘的主要研究包括食物過敏的基因治療、塵 𠕇過敏的基因治療、肺部生理學的研究等，皆是未來氣喘治療的主流 。
- 」生物製劑對於像小安這樣嚴重型氣喘的患者很有幫助，治療成效佳，及早使用生物製劑除有效控制氣喘，降低急性惡化機會，也可避免因長期服用口服類固醇的副作用而影響病童成長與發育。
氣喘病童是可以治療的，適當的藥物可以有效控制其症狀，減少併發症，但要特別注意吸入劑型藥物的使用技巧。 一旦發現有氣喘症狀，最好找一位您可以信任的過敏氣喘專科醫師，而不要偏信另類治療，以免延誤病情。 臺灣地屬亞熱帶，天氣濕熱，這種溫度與濕度下，正是常見過敏原，塵璊、蟑螂等適合生長繁殖的環境。 下面的幾個簡單原則，可大大減少居家環境的過敏原，並改善過敏症狀及減少氣喘發作：使用除濕機，移除地毯，避免厚重的窗簾。 而被套與枕頭套最好每隔1-2星期左右，以攝氏55-65度的熱水燙過，若用彈簧牀則可加裝防璊牀罩，並移除不必要的雜物，擺設愈簡單愈好。 有鑑於大部分家長對於類固醇的害怕，新的口服非類固醇抗發炎藥物白三烯素拮抗劑(市售藥品如欣流)即成為另一種選擇，尤其新的口服白三烯素拮抗劑，不僅成人可以使用，兒童用藥年齡更從6歲降到2歲，有助於及早控制氣喘，降低疾病帶來的不適及急性發作的危險。
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（1）急性支氣管收縮：急性支氣管收縮主要是經由lgE的作用誘發出許多物質，包括由氣道肥大細胞釋放出來的組織胺、前列腺素和白三烯引起平滑肌的收縮。 此種反應，稱為早發期的氣喘反應，是因空氣中的過敏原導致支氣管收縮。 （2）氣道壁的腫脹：氣流阻滯可能是單獨的氣道壁水腫或合併平滑肌的收縮而造成。
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氣喘是一種過敏性支氣管疾病，若是兒童成長過程中每次一生病都會有伴隨嚴重咳嗽和喘鳴聲，就要懷疑有氣管敏感的現象，這時還不能叫做氣喘，但若是氣管敏感的兒童反覆生病，就容易變成氣喘。 〔健康頻道／綜合報導〕根據國健署106年國民健康訪問調查，12歲以下兒童氣喘盛行率為5.6％，究竟要如何預防氣喘。 營養師提醒，每日多喫蔬菜和水果可減少發炎因子及降低氣喘風險，像是蘋果和柑橘類，如柚子、橘子、柳丁、檸檬等；而食物中的植化素，如類黃酮，有抗發炎的效果，故可考慮搭配生菜食用。 因為氣喘之所以有喘鳴聲，是因為呼吸道狹窄所造成，使用氣管擴張劑讓夾窄的氣管擴張，而讓呼吸道暢通、改善症狀。 氣喘，在中醫上又稱「哮喘」，是一種慢性呼吸道疾病，呼吸道出現過度敏感、慢性發炎、與呼吸道狹窄，症狀表現為反覆的咳嗽、喘鳴(咻咻聲)、胸悶、呼吸不順暢等。 小兒氣喘 口服短效藥物，在急性氣喘發作時，可與乙型交感神經興奮劑併用；口服長效藥物則用於治療及預防夜間氣喘發作。
小兒氣喘: 需要抽血檢驗過敏原嗎?
只要是在專業的氣喘醫師處方的情況下使用，可以不用太多擔心副作用的問題。 若是一昧地害怕需要長期使用保養藥造成用藥不規律而經常性發作，都會對兒童的氣管造成不可逆的永久性傷害。 所以依據2017臺灣氣喘診療指引，要以「氣喘控制」為導向之氣喘治療的三大循環之要點。 林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆醫師指出：近廿年來，臺灣地區氣喘病童增加了八倍之多，現在每十位小朋友至少有一位罹患氣喘。
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「寒性」哮喘的孩童常見咳嗽頻率高且咳聲緊、痰色白且清稀、怕冷、手腳冰冷，此類孩童可給予溫肺化飲的中藥緩解，如小青龍湯。 「熱性」哮喘的孩子則常見痰色黃且黏、怕熱、便祕、口臭，此類孩童可給清肺平喘的中藥緩解，如麻杏甘石湯。 ；而哺乳時期的媽媽，不宜過量食用如上述含過敏原的食物，以避免母親食入的過敏原藉由乳汁傳給嬰兒，誘發嬰兒的過敏反應。 B.室內打掃時，先以吸塵器及濕抹布清理家中，搬移不必要的雜物；避免使用掃把或雞毛撢子，以免使含過敏原的塵埃四處飛揚。 吸塵器的集塵紙袋最好採用雙層或是使用具高效能過濾網的吸塵器除塵，防止過敏原在吸塵器排風時漏出，造成二度汙染。
小兒氣喘: 常見的治療方式
過敏體質本身並不足以引發種種過敏的症狀，必須在接觸到環境中的過敏原，例如：家塵、塵蟎、貓狗皮毛、黴菌、蟑螂等等… 才會產生一些典型的惱人症狀。 小兒氣喘2025 3.實驗室檢查：a.共通的遺傳性過敏檢查以找出病人過敏體質或其致敏原(包括：嗜酸性白血球、IgE抗體、過敏原測試)。 B.肺功能檢查：當病人發作時，肺功能檢查可發現呼吸道阻塞；可以讓病人吸入支氣管擴張劑藥物後、同時再做一次肺功能檢查，以診斷呼吸道過度敏感反應的變化。 C.藥物誘發試驗：在病人沒有發作時，作此試驗可看出呼吸道敏感度的變化。
小兒氣喘: 氣喘照顧行動計劃書
兒童氣喘除了從環境改善外，也必須避免喫到造成氣喘的食物，配合藥物一起治療。 小兒氣喘 小兒氣喘是兒科最常見的慢性疾病，也是造成兒童急診、住院和缺課的主因。 目前臺灣每4-5個兒童就有1人罹患氣喘，而且患者還在持續增加當中，但大部分家長仍不瞭解什麼是氣喘，也不清楚如何預防，更不知道如何治療，這種情況令人憂慮。 口服和靜脈注射皮質類固醇，這類的藥用是嚴重氣喘發作時用來舒緩呼吸道發炎使用，例如含有普賴鬆及甲基培尼皮質醇成分，但長期使用會導致嚴重的副作用，因此僅適用於短效治療嚴重氣喘症狀。 抗膽鹼藥物(Ipratropium，商品名：Atrovent HFA)，醫師可能會開立含抗膽鹼藥物吸入器來立即緩解孩子的氣喘症狀，如同其他的支氣管擴張藥，它會放鬆呼吸道，讓呼吸更輕鬆，抗膽鹼藥物常被用來治療肺氣腫和慢性支氣管炎，但有時也用來治療氣喘。 總而言之，幼年型類風濕性關節炎的患童可能會因為關節疼痛與變形導致動作功能受損，進而影響日常生活及生活品質。
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「臨牀上我們擔心是嚴重型氣喘，會需較高劑量的吸入型類固醇，必要時還要使用口服類固醇。」姚宗傑醫師說，「據統計，兒童嚴重型氣喘患者比例約 5%，平均 20 個病童中就有 小兒氣喘 1 個。」嚴重型氣喘會使肺功能受限制，睡眠、學業、生活品質等層面都受影響。 而口服類固醇副作用較多，長期使用恐出現月亮臉、水牛肩、糖尿病、腸胃道出血、容易感染、骨質疏鬆等症狀，兒童患者若長期使用高劑量口服類固醇，甚至恐影響成長發育。 雖然如此，目前臺灣地區氣喘兒童接種流行性感冒疫苗的比例不到 10% ，原因可能是家長對疫苗安全性有所疑慮之故。 由於呼吸道的發炎反應，引起氣喘病人的咳嗽、喘鳴發作，胸部會有緊緊的不舒服感覺，而且這些症狀易發生於半夜或凌晨之時。 雖然環境控制有時會因引發氣喘發作的過敏及非過敏性因素不易完全清除，而難以獲得明顯的效果，如塵璊、花粉、氣候變化、及空氣污染等因素，很難藉由改善環境而控制周全，但有多少改善就自然有多少成果，其中尤其是自家環境的改善最容易由自己操控而獲得成效。 少用地毯、毛毯及厚重窗簾等易沾染灰塵的設施，多用吸塵器及濕抹布清洗家裡，以減少灰塵上揚，及使用除濕機及空氣濾淨器以維持空氣清新，則多少也可改善發作的次數與嚴重度。
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氣喘病人之免疫反應系統與一般人不甚相同，醫學上稱之為”異位性體質”，俗稱 “過敏性體質 “。 這些人體內常存有多量的嗜酸性白血球及異位性抗體 (又稱 E 型免疫球蛋白 )，當外界的過敏原進入人體時，一般人並不會對它產生過敏反應， 但對具有過敏體質的人而言，卻足以引起一連串的過敏症狀。 舉一些淺顯的例子說明，對塵璊或花粉過敏的人在吸入這些過敏原時，會引起打噴嚏、流鼻水、及氣喘發作，但正常人卻一點也沒有事情發生。 再如注射盤尼西林，對它過敏的人在注射時，可能產生休克反應，但對其他人卻不發生症狀。
幸好近二十年來，由於吸入性類固醇製劑的研發，只要依照醫囑之指示來使用，便可免除以上的副作用，可更完善的控制氣喘病。 當然，吸入性製劑之使用，並非一經使用則終生就得依賴它們；隨著氣喘病的日漸好轉，藥物的使用量也可日漸減少進而免除。 會造成氣喘病惡化的呼吸道病毒包括呼吸道融合病毒、鼻病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、和流行性感冒病毒。 當氣喘病童的上呼吸道受到病毒感染時，於臨牀疾病緩解後，其小氣道功能所受到的影響仍然可持續達5星期以上；病童的年齡越小，氣道的敏感度越高，就越會誘發氣喘病的發作。 此外，一些環境中終年性的過敏原，如：塵蟎、蟑螂、黴菌、狗毛、貓毛也會造成氣喘病惡化。 而這些過敏原我們常常會忽略他們的存在，這時過敏性皮膚試驗是幫助我們診斷的好方法；一些空氣中的刺激物，包括二手煙也是一個呼吸道重要的刺激物。
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做好環境清潔、減低塵璊滋生，避免空氣中的污染刺激，減少呼吸道感染，自然可大大減少氣喘發作頻率。 第二為“藥物的控制”：若是作好了良好環境控制，卻仍有症狀，則適當的藥物是必須的。 根據衛生署保健處出版的臺灣氣喘治療指引手冊，氣喘的治療與氣喘的嚴重度有關。 一般氣喘的嚴重度，可藉由日間的症狀、半夜咳醒的頻率及肺功能狀況，分為四種不同的等級。
「急者治其標，緩者治其本」是醫治氣喘的主要原則，當氣喘急性發作時，應該要配合西醫以類固醇及支氣管擴張劑為主的療法，將病情依嚴重程度分為四級，使用不同的藥物組合，先求穩定病情解除危機。 減敏治療引起之反應，可以從局部反應到全身性過敏，極少數會休克死亡。 在我們對 533 位病童做 12,143 次過敏原注射治療過程中，有 102 位 (19.13%) 發生不良反應。 其中以發生氣喘最多 (160 次 ) ，以下順序為氣喘併蕁痲疹 (5 小兒氣喘 次 ) ，休克 (3 次， 0.025%) ，蕁痲疹 (3 次 ) ，其他各有 1 次的包括鼻炎、鼻炎併氣喘，結膜鼻炎、結膜炎和鼻炎併蕁痲疹。 很幸運地，到目前 ( 二十多年來 ) 尚未有死亡病例報告 ( 全臺灣兒童 ) 。 江伯倫說，減敏療法也有年齡限制，較適合的對象是五歲以上 .青春期以前的兒童。
在接收到各種有關過敏氣喘的資訊時，家長需注意且自我省思的是這些醫藥新知是否為藥品廣告或誇大不實 ? 因為動物實驗的成功並不代表適用於人體上，就算對人體有效也並非適用每個年齡層或每個個體。 對於所獲得的資訊應與專科醫師再作進一步的討論與瞭解，而不是責怪醫師不用新藥或新的治療方式。 藉由室內環境控制，有效的減少室內過敏原，由其是對塵 、貓、狗的皮垢、黴菌過敏的氣喘病童更是重要，當病患與室內過敏原接觸機會減少時，其氣喘發作的頻率也會呈比例的減少。
小兒氣喘: 小兒氣喘怎麼辦
這是因為年幼的氣喘兒，有些會自然痊癒，且五歲以上的氣喘兒童，過敏反應與呼吸道的關係較明確，並且比較可以和醫師配合。 學童氣喘是可以治癒的，適當的藥物可以有效控制其症狀，減少併發症，但要特別注意吸入劑型藥物的使用技巧，一旦發現有氣喘症狀，最好找一位您可信任之過敏氣喘專科醫師，而不要偏信另類治療，以免延誤病情。 某些病童氣道及胃之間肌肉功能不佳，常導致胃內容物逆流至食道，而引起強烈灼熱感。
居家每天定時使用除濕機，一天當中至少要有1小時，讓室內相對濕度維持在50-60％以下，避免塵蟎的生長及黴菌的孳生。 氣喘可以發生在任何的年齡，統計上80%以上的兒童氣喘在五歲以前發病，甚至40%的病童是在二歲以前就開始發病，這其中又以男性為多，男比女約為五比三。 資料當事人可以請求查詢、閱覽本人的個人資料或要求給予複本，但本公司得酌收必要成本和費用。 若您的個人資料有變更、或發現您的個人資料不正確，可以向本公司要求修改或更正。 當蒐集個人資料之目的消失或期限屆滿時，您可要求刪除、停止處理或利用個人資料。