在透析治療的同時,最重要的還是適當的飲食習慣,以預防營養不良及減少血液透析的併發症及提升生活品質並延長壽命。 許多洗腎患者可能進行低蛋白質飲食,或是忌口,造成營養失衡,反而降低了身體的免疫力,提升併發症的風險,所以建議攝取的熱量及各項營養如下。 根據健保局統計,全臺洗腎病患約五萬人,每年洗腎的人口增加八至九千人,換句話說,現在臺灣每一千人約有2至3個人患有腎衰竭並且到達須要洗腎的狀況。 遊榮聖醫師表示,儘管洗腎可以延長腎衰竭患者的生命,但是仍有一些後遺症在長期洗腎的過程中可能會出現,並造成患者生活品質的喪失;包括血壓低,肌肉抽筋,噁心及嘔吐,頭痛,胸口痛包括心絞痛,皮膚搔癢,發燒及發冷、出血傾向等。 腎臟是一個沉默的器官,需要壞到一定的程度才產生一些症狀,例如小便有泡泡、水腫等等,這些症狀對生活作息沒有太大的影響,也就容易被患者忽略。
避免亂喫 :腎病患者切勿使用非醫師處方的藥物,例如親友推薦的偏方、草藥、地下電臺藥物、廟裡的藥籤、廣結善緣的效方、藥房介紹的祖傳祕方等等,都有損害腎功能的疑慮。 舉凡頭痛、筋骨痠痛、經痛等等,不論是退化性關節炎、痛風、過度勞動,疼痛是身體通知我們要調整生活作息的警訊,適時的治療與休息纔是根本之道。 若需要開立止痛藥,請特別告知醫師自己的腎功能數據,好讓醫師評估用藥的安全性。 洗腎患者中第一名的就是糖尿病腎病變,而高血壓造成的腎病變也很常見。 許多患者得知自己的腎功能下降,都以為是喫西藥造成的,其實常常是因為血糖、血壓控制不佳才造成腎功能變差。 找一位您信任的合格醫師 ﹙中醫西醫都可以﹚,針對您的狀況作長期治療與追蹤。
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如果血液中的鉀濃度太高,可能會造成意識不清、心律不整,嚴重可能會提高死亡的風險。 喫下蛋白質後,身體會分解、產生含氮廢物,而這些廢棄物會透過腎臟排出。 當腎功能開始下降時,就必須減少蛋白質的攝取以降低腎臟負擔。 而看似低鉀的水果也不要多喫,容易喫一喫就超標,像是鳳梨、芭樂、柚子、李子等,還是要維持小份量的喫,才會是最健康的。 如果想要知道自己想喫的水果是不是高鉀水果,也可以到食藥署的「食品營養成分資料庫」去查詢,或是直接詢問營養師,喫對飲食,才能顧好腎臟。 相信這是很多腎友的疑問跟心聲,因為腎臟病友有太多東西不能喫,高蛋白、高鈉、高鉀、高糖都會造成腎臟更多的負擔;但水果正好是高鉀食物,又有很高的水分跟糖分,對腎臟的負擔太大,真的不太適合腎友喫。
一定要叫一盤燙青菜請老闆燙久一點且勿淋過多肉醬汁,如果需要增加油脂熱量,可以淋一點香油;再點一盤含有高生理價蛋白質食物的小菜:切瘦肉、肝連或滷豆腐配蔥花或薑絲都不錯,但切記勿再淋醬油膏。 點湯麵時,喝湯要選擇清淡的口味,且湯量要算在每天限制的水分量內。 慢性腎臟病的發生和飲食脫不了關係,尤其是腎臟病高危險羣的糖尿病、高血壓與心臟病患者,在飲食上過於暴飲暴食,很可能就會導致慢性腎臟病,甚至會進展到洗腎,因此要在飲食上多加小心。 衛福部臺南醫院營養室主任蔡佩芬表示,慢性腎臟病分為5期,每一期的飲食原則都不一樣,第1、2期慢性腎臟病人的腎絲球過濾率超過60以上,食食上不會太嚴格,平常均衡飲食就好,只要多喝水少喫鹽。 由於每個患者的狀況不同,她建議腎友一定要找營養師設計出屬於自己的蛋白質量與熱量,才能喫得更安心。 民眾常誤以為只要是腎臟病,飲食禁忌都相同,其實不完全正確。
顏宗海醫師提醒洗腎患者,如果水分和體重增加太多,易在洗腎時發生血壓下降或抽筋的情況。 此外,洗腎病患如果飲用過多水及攝取過多高鈉食物,會造成血壓偏高,增加心血管疾病的風險。 許多腎功能衰竭,即將要洗腎的患者,會尋求中草藥或是地下電臺藥物,希望能挽救腎功能,範純美提醒,許多中草藥成分不明,以往許多病人喫了後,回診追蹤發現鉀離子過高,盼民眾不要輕易相信來路不明的藥品或是保健食品,免得腎功能越喫越糟。 其實透析者飲食的大原則為「一高三低」,一高就是高蛋白;三低則是低磷、低鉀、低鹽,其他的包括適當的熱量、適當的鈣、水溶性維生素的補充及控制水分的攝取,對腎友而言就是最好的補法了,而這些原則的運用,則需要靠腎友能夠遵照依循。 腎臟病可分為急性腎臟病〈突然喪失腎功能〉和慢性腎臟病〈腎功能逐漸惡化〉。
洗腎病人可以喫什麼: 洗腎病患飲食怎麼喫:低磷、低鈉、低鉀飲食是關鍵
③如果已進行透析治療或需要限水時,對於運動時的水分攝取及補充,仍需「酌量」,小口喝水的方式補充,並將飲用的水分控制在目標範圍內,不宜增加太多。 但是在某些特定的狀況,例如大量流汗或是拉肚子、我們可以在開水中加少許的鹽,或是稀釋的運動飲料,可補充流失的電解質。 血液透析患者常覺得飲食上有許多限制,因此讓病人食之無慾也喪失生活品質。 如果外食時多注意哪些是高磷、高鉀、高鹽的食物,盡量選擇新鮮食物,有了基本的飲食概念後,再注意水分控制,這樣就可以達到良好的透析品質。
- 目前,國內共有9萬多人正接受透析治療,大部分患者是接受血液透析,少部分接受腹膜透析。
- 因此,整理出洗腎患者飲食上應該注意的一些飲食原則供參考。
- 選項三、趕快喫補藥、草藥,那個某某某說他喫這個腎臟病就好了 :是藥三分毒!
- 如此多的限制,除了在日常生活中很難完全落實外;遵從這些建議是否真能減緩腎功能惡化、降低洗腎或死亡風險?
- 血液裡的一些毒素,本來應該通過小便排出體外,但當腎臟病人無法排除這些毒素,就需要藉助洗腎來幫忙。
飲食上可以喫魚、肉、豆等食物來補充優良蛋白質,最好50~70%可以來自動物性蛋白。 同時要注意攝取足夠的熱量,例如:主食類和油脂等,才能讓喫盡的蛋白質不被轉換為能量使用,造成蛋白質仍不足的情形。 唐德成主任提到,面對胃口不佳的洗腎病友,家屬可能會買補品或中藥燉湯提升患者體力。 但洗腎病友並不適合一般的養生觀念,當腎功能受損,身體排除廢物與調節體液的功能不全時,看似養生健康的補品,很可能含有過高的磷、鈉、鉀,而使洗腎患者身體不堪負荷。 腎臟是身體內廢物及藥物代謝的重要器官,會發生問題,不只與年齡、遺傳有關,也與環境等因素脫不了關係,包括生活中的惡習如抽菸、嚼檳榔、水喝得少、憋尿等,或者也可能是飲食習慣、不當藥物使用等。 當然,如果本身就有糖尿病、高血壓、高尿酸等疾病卻未妥善控制或治療時,也可能引發慢性腎臟病。
洗腎病人可以喫什麼: 症狀綜合判別 新冠肺炎重症信號
因此可以磨粉於飯中食用的就盡量如此做,若是味道很差的磷結合劑如:醋酸鈣,可以剝成小塊與飯一起吞食。 鼓勵患者在喫飯時保持心情愉悅,或營造一個適合用餐的環境及使用漂亮的餐具以增進進食的慾望。 國健署建議,每天可以喫一湯匙堅果類食物,以攝取好的油脂。 陳詩婷說,含不飽和脂肪酸高的堅果類,被證實有預防心血管疾病的風險,進而起到保護腎臟的作用(註:腎臟對於血壓相當敏感,患有三高問題的民眾,很容易併發腎臟病)。
洗腎病人可以喫什麼: 洗腎後怎麼喫能防貧血、蛋白質不夠,透析腎友常見的5個飲食禁忌!
使用四神丸(由補骨脂、五味子、吳茱萸、肉豆蔻組成)可降低患者腹瀉症狀。 洗腎病人可以喫什麼 避免疼痛 :這裡強調的是解決疼痛的來源,而不是一味喫止痛藥或打止痛針了事,不當使用止痛藥物是加重腎病的重要原因之一。 綜觀目前國人洗腎原因,50%是源自於末期糖尿病,其他因素包括過度依賴或濫用止痛藥或患有遺傳性疾病如多囊腎,以及高血壓、痛風、紅斑性狼瘡、腎絲球腎炎等疾病。 洗腎時,一旦血壓偏低,腸道因缺氧而有腹痛跟便意,腎友往往執意要求護理人員停止透析讓他上廁所,這時極容易昏倒在廁所中。
洗腎病人可以喫什麼: 洗腎後補足營養 避免其他常見問題
不過,牛奶及蛋所含的磷較高,須留意攝取量,牛奶一天最多一杯(240c.c),或可選用特殊的低磷奶粉、特殊營養品。 洗腎病人可以喫什麼2025 洗腎病人可以喫什麼2025 中式喜宴瓜子含磷高,要少喫;少喝飲料、燉湯和勾芡湯汁,因為鉀含量高亦應少量或避免,白開水是做好的選擇。 李祥瑞說,體重過重及腰圍大的中廣型肥胖者,是慢性腎衰竭的高危險羣,BMI30以上者,罹患慢性腎衰竭的機會是一般人的將近2倍,別再以為身材跟腎臟無關。 李祥瑞表示,很簡單,所有當季新鮮食物都是,只要正常飲食,營養均衡,凡事過猶不及,不用刻意多喫什麼。
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基本上過程中應由營養師跟患者共同訂定飲食計畫,讓患者養成良好的飲食習慣。 注意水分的攝取:建議自己做排尿量紀錄,每天的喝水總量應為前一天的總排尿量加上500c.c.為標準。 與需遵守「低鉀」的原因一樣:洗腎病患若攝取過多「鈉」便容易累積在體內,造成高血壓、水腫、肺積水,進而增加對心臟的負擔。
洗腎病人可以喫什麼: · 奇異果喫多險送命 慢性腎病必須注意5點
運動加上生酮飲食,成為近期很夯的熱門話題,因為有助於體重管理,但長期實行生酮飲食會造成營養不均衡,增加酮酸中毒、脫水和腎結石風險,患有腎臟疾病的人應避免採用。 對於平常愛喫白米的腎友,喫不慣這些低蛋白質食物,可考慮使用 「低蛋白米」,市面上都有售,能擁有與白米一樣的滿足感又能攝取到足夠的熱量。 營養師小叮嚀: 豆類除了含有優質的蛋白質外,相較於魚肉類的不飽和脂酸及膳食纖維含量高,同時具有不含膽固醇等優點,對於有三高疾病的腎友是不錯的選擇。 對於一般健康成人來說,每天每公斤體重需要0.9~1.2克的蛋白質,相對應的食物份量換算可參考(表一)及(表二)。
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美國腎臟基金會的腎臟疾病結局質量計劃(KDOQI)認為,透析(洗腎)病人應採取低磷飲食,並建議每日磷攝取量為800~1000毫克。 洗腎病人可以喫什麼 (1)中草藥燉補的食物:此類補品特別強調燉補出來的湯汁特別補,但實際上這些多為濃縮後的湯汁,磷離子及鉀離子均偏高,對透析者而言並不適合大量食用,且過多的湯汁攝取,容易使水分滯留體內,造成透析者一下子體重過重,增加腎臟的負擔。 洗腎病人可以喫什麼 李祥瑞搖搖頭,「一般民眾想避免腎臟不好,其實不是低鉀、低磷、限水飲食,因為他是健康的人,應以新鮮食物為主。」長期食用合成加工食材,或食品添加物較多的食品,恐增加腎臟負擔,導致腎功能慢性衰退。 由於透析患者的腎臟無法製造足夠的紅血球生成素來促進紅血球生成,於透析治療過程中又會造成血液流失、患者體內鐵質特定維生素B含量不足,所以容易出現貧血的問題,因此補充維生素B6、B9(葉酸)、B12和鐵劑可預防貧血發生。
夏子雯營養師提醒需要嚴格控制水分的洗腎者,湯汁和飲料都不要喝,如果渴得受不了,可以嚼口香糖、含檸檬片,以刺激唾液分泌,也可用棉花棒沾水擦嘴脣、塗抹護脣膏、或漱口等方式,來解決渴的問題。 當食物烹煮後,鉀會流失於湯汁中,所以湯類食物含鉀量也偏高,不適合洗腎者食用。 夏子雯營養師建議,蔬菜切小片後經熱水汆燙,鉀離子會溶於水中,撈起蔬菜後再炒或加點油鹽拌勻調味,可減低鉀的攝取量。
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對於其相關的副作用以及後遺症,還有日常的飲食禁忌及適合的食譜都要相當地注意。 除了上述非處方藥物外,很多患者想要喫補、喫各類保健品,把腎功能補起來,建議詢問醫師後再服用。 不過,要是進展到腎功能下降到一定程度、短期內無恢復跡象的「慢性腎衰竭」時,就必須長期洗腎了。 然而,透析治療是為了減輕身體不舒服、改善生活品質,並不代表原本功能不佳的腎臟就會停止惡化。 根據國家衛生研究院《2014年臺灣腎病年報》顯示,洗腎者的平均餘命是一般人的一半,也就是說60~64歲無腎臟病或其他疾病的一般人,平均餘命是21年,亦即可活到80多歲,洗腎者則會縮減至約剩下10年左右。 除非是急性腎衰竭,腎功能衰退總是來得無聲無息,往往都是等到出現大損壞之後,才會開始有症狀。
水果含有豐富的維生素,健康民眾可以依照國健署建議的每日2份水果攝取。 中醫認為,黑色入腎,顏色較深的水果,如桑椹、蔓越莓、黑棗等,都被證實含有花青素、白藜蘆醇等抗氧化物質,可以幫助腎臟的健康。 來自澳洲的研究團隊,探討飲食習慣與腎臟病之間的關係,發現那些經常喫健康飲食的人,可以減少30%慢性腎臟病的機率,以及減少 23% 得到蛋白尿的機率。 當你在大啖微波食品、加工食品,或把非處方藥物當保養喫,就已經足夠加重腎臟負擔,只是它無法表達、不懂抗議罷了。 過量的水份與鹽份會造成洗腎患者血壓升高和水腫,因此要特別注意。 水份的來源除了喝水及飲料等飲品外,不少食物中也含有水份,所以選擇食物時也需考慮食物的含水量。
洗腎病人可以喫什麼: 預防洗腎,你可以做什麼?
在烹調上,仍應以一般精鹽作調味,但減低用鹽量,不使用味精,另外要注意一些調鮮劑(如雞湯粉/塊、烹大師等),因為它們也含有鈉,須注意攝取量。 血液透析的療程通常為每週3次,每次4小時,病人在接受血液透析治療時,其體內的水溶性維生素容易於洗腎過程中流失,因此需要額外補充某些水溶性維生素。 為大家熟知的維骨力主要有效成份,能夠提供軟骨間的潤滑作用,修護受損的軟骨組織,以維持骨關節的健康,於輕至中度關節症狀疼痛發作時,早晚使用500毫克。
洗腎病人可以喫什麼: 洗腎病友可以喫補嗎?掌握這些飲食原則減輕腎臟負擔
要特別提醒的是,即使是找中醫師治療,也要定期檢驗腎功能 ,從檢驗數據來確立療效;針對第3-5期的腎病患者,建議與腎臟科醫師配合,在護腎藥物的選擇、腎病相關指數的追蹤、與營養飲食衛教等方面,都會比較完善。 控制水份和體重,以及遵照醫囑規律接受透析治療,都能幫助腎友們舒緩不適。 由於病人容易在兩次洗腎中間攝取過多水份,導致體重增加,因此應特別留意每次洗腎前的體重增加不可超過5%。 以體重60公斤者為例,兩次透析間的體重增加上限為3公斤,如此便能減少洗腎時一次排除大量水份所產生的不舒服。 另外,很多洗腎病人胃口不好、營養不良,限制飲食的同時也要補充足夠的營養。 所以比較需要注意蛋白質與鉀離子的,是在第 3 期之後的腎友,第 3~4 期的病友每天要控制在 2~4 克以內,如果每天尿量減少到只剩 1000 cc 洗腎病人可以喫什麼 左右,或是第 5 期的腎友,就要控制在 2 克以下。
當食物經烹煮後,鉀會流失於湯汁中,所以湯類食物含鉀量也會偏高。 高血鉀症往往伴隨著心律不整,嚴重會造成心跳停止,因此減少高鉀食物的攝取是非常重要。 新鮮蔬菜水果均含豐富的鉀,避免菜(肉)湯攝取,生鮮食材需川燙或泡水方可食用,才能避免高血鉀。 其他高鉀水果如香蕉、草莓、哈密瓜,應注意攝取的頻率,另外也不要一天全攝取高鉀的水果,可高鉀、低鉀的水果錯開食用。 其實各類水果對人體有不同的益處,而且低鉀水果並非代表沒有鉀離子,攝取過量時鉀離子亦會增加,因此在水果的攝取上避免高鉀的方法,最重要的是注意攝取頻率次數及水果總量。
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腎友因為缺乏運動或藥物因素,加上需水分及食物中鉀的限制,常會間接減少蔬菜、水果的攝取,因此常會有便祕、消化不良的現象,因此飲食中需增加富含纖維質的食物,如:蔬菜燙過捨棄湯之後食用、水果(蘋果、柑橘)等。 A3:透析治療時水溶性維生素會被透析出來,所以應該做適度的補充。 柳丁和橘子的維生素C含量都很豐富,但卻因為含鉀較高,因此須限制攝取量。 一天應該要攝取2份水果(1份約為1個女生拳頭大小的蘋果或柳丁,或1/3顆泰國芭樂),但高鉀的水果至多隻能佔1份,而且不要喝果汁,舉例來說1杯200cc的柳丁汁至少需要4顆柳丁才能榨出新鮮果汁,這樣就已超過一日所需的2份。 血液透析者,因體內無法自行排出含氮廢棄物及尿液量排泄減少,以致含氮廢棄物、鈉離子、鉀離子,過多堆積在血液中。
建議貼身衣物應選擇純棉的材質,避開毛料及麻的材質;另外,清潔用品使用中性沐浴乳或乳霜香皂為佳,洗澡時間不宜過長,溫度也不可太高,平時可多使用保濕乳液增加肌膚的保濕度。 〔記者彭健禮/苗栗報導〕近日持續發布低溫特報,除了有心血管疾病的病人須多加註意之外,洗腎病友也要特別留意冬天許多潛在的風險。 大千綜合醫院腎臟內科醫師鄭俊山表示,例如寒冷的天氣喝一碗熱湯,都可能會讓腎友的身體出現不適,而影響病情控制,他提供洗腎病友可以掌握冬季5大保健原則,就能避開健康地雷、安心過冬。 另外,臺灣人習慣喝「雞湯」補身體,但是雞肉本身含有鉀離子,烹煮過後大多數鉀離子會溶於水中,因此雞湯就變成高鉀食物。 再加上洗腎患者需要控制水分攝取,湯湯水水的東西不宜多攝取,建議還是捨棄雞湯以雞肉為主。 也要避免食用中草藥、中藥粉、錠劑、膠囊、藥膳湯等,一般中藥製品的含鉀量都很高。
而開始洗腎後,每天至少要攝取78克蛋白質,每餐都喫到約一碗飯,豆蛋類一天建議約喫八~九份才夠。 低蛋白質飲食的原則,即以每個人的體重來計算每天的蛋白質攝取量,每公斤體重的攝取量為0.6~0.8克 ,就是在能夠達到維持基本生理所需的情況下,盡可能的降低腎臟需要額外工作的負擔,請參考「表三」。 被診斷為有腎臟病的病友,常會聽到街坊鄰居以訛傳訛,說腎臟不好的人蛋白質含量高的食物不能喫太多,就連喫都不敢喫,但如果體內長期欠缺蛋白質,不僅會掉髮、指甲變形,嚴重的會營養不良、肌肉流失,並增加死亡的風險。 因為蛋白質屬於六大類營養素之一,是維持肌肉、細胞組織生長及正常生理代謝運作不可或缺的營養素。 市售低鈉、低鹽或薄鹽醬油,是以鉀取代鈉,故不宜食用,應以清淡為主。
洗腎病人可以喫什麼: 健康網》洗腎4段心路歷程 醫:幫助重回原本生活
臺灣一直有個「洗腎王國」的稱號,根據2018年健保統計,光是洗腎的健保給付,一年就高達513億元,是十大國病之首,不管是洗腎的人口比率、新病患增加的速度,臺灣都在世界上名列前茅。 造成腎友高死亡率的因素有很多,飲食型態可能僅佔其中的一小部分,而非唯一的決定因素;單純多喫蔬果,對存活率帶來的助益並不顯著。 研究發現,不管是採取哪一種飲食型態,最後之總死亡率或死於心血管疾病的機率,皆沒有顯著差異。 簡單說,就是隻喫蔬果而不敢放肆喫那些高熱量炸物的腎友,和完全不忌口的人相比,存活率並沒有比較高。 所謂的一份蛋白質相當於35公克煮熟肉類,大小約三根手指頭,或是白色塑膠湯匙兩湯匙。 而最理想的蛋白質攝取,其中2/3應來自好的蛋白質,也就是肉、魚、豆、蛋及奶類。
通常100 g香蕉的鉀含量平均值為368 mg,而高血鉀是指血鉀濃度高於5.5 洗腎病人可以喫什麼2025 mmol/L以上。 腎臟疾病患者若擔心食用香蕉造成身體負擔,應諮詢腎臟專科醫師,再進行飲食調整。 在飲食中,攝取的熱量也需足夠,每天每公斤體重需30~35大卡,以免好不容易攝取足夠的蛋白質被白白浪費。 慢性腎病階段的腎友,在控制飲食中蛋白質攝取又要攝取足夠的熱量,可以從提高醣類或油脂的比例著手。 前者不妨選擇低氮澱粉類(蛋白質含量極低的澱粉)的食物,如冬粉、米粉、河粉等替代白米或麵條,也有一些蓮藕粉、地瓜粉、太白粉等製品,如水晶餃、腸粉等(以喫外皮為主,外皮屬低氮澱粉)。
此外,五穀雜糧類例如燕麥、芝麻等,也是高磷食物;所以,喫白米飯更適合。 若家族有遺傳慢性病, 也別忘了定期健康檢查,做好疾病管理,因為高血壓、糖尿病、腎臟病這三者就像對彼此又愛又恨的夥伴,常互為因果,或一個拉一個;高血壓與高血糖都容易造成血管通透性差,導致腎功能衰退。 健康飲食是現代人所關心的話題,營養師也會建議多喫新鮮蔬果,再搭配適當的蛋白質,少喫醃漬類加工食品;食物烹調時須注意到少油、少鹽、少糖、低普林及低溫烹飪方式。 其實留意高磷、高鉀、高鹽的食物,適當調整飲食、注意攝取量,病友們其實也能喫得美味又健康。
此時不需再以低蛋白飲食為原則,反而需要攝取足夠的蛋白質,而且一半以上需為高生物價蛋白質類食物,可參考「表四」。 磷存在於全穀類、內臟類、核果類及豆類、奶製品、新鮮肉類及海鮮等各類食物裡,是人體必需礦物質。 正常的腎臟可幫助控制血液中鈣與磷的平衡,但範純美營養師說,腎功能衰退患者因腎臟無法移除過多的磷,也無法藉由透析將磷完全清除,最後造成甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等併發症。 A2:血液透析的患者,若排尿量已減少許多或接近沒有尿量,所攝取的水分將無法藉由尿液排出,而會在體內累積,須經由下次洗腎時才能排出過量的水分。 因此注意自己洗腎前後的體重,就大概能知道自己水分攝取的狀況。