被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故，保險人均按上述規定分別給付醫療保險金，但累計給付金額以被保險人的意外傷害醫療保險金額為限，累計給付金額達到意外傷害醫療保險金額時，對被保險人保險責任終止。 被保險人如果已從其他途徑獲得補償，則保險人只承擔合理醫療費用剩餘部分的保險責任。 最基本的保障為「意外身故」和各級「意外失能」保險金，也就是死亡與失能兩種情況。 如遇到特定事故像是搭乘大眾運輸工具而罹難時，保險金有的會加成。 另外還有「意外受傷就醫」的衍生費用，如病房費、醫療雜費、手術保險金等，也都是常見保障項目，實支實付與定額理賠的方式都有。 其它還有食物中毒、輔具支出、出院慰問金等零零總總的保障，各家內容不一，須細看商品資訊。
- 對比一般的壽險，通常不要是極端情形（例如詐領保險金、被保人犯罪被處死刑），幾乎都會給付保險金，意外險的定義算是相當嚴格。
- （二）殘疾保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。
- 它需要同時符合三個條件（缺一不可）：外來、且突發性、且非由疾病原因所引致。
- 主力近因並非指最主要或最接近導致死亡的原因，而是導致這一連串事件的第一個原因。
- A：「意外」的定義，指的是非疾病、突發、外來的事件，若是因天氣問題，則不符合非疾病（排除因疾病所引起之事故）、突發（指事故發生為不可預期、突然發生的）、外來（指的是身體內在原因以外之事故引起）的規範事項。
- 一般的醫療險，只要是醫師認定為必要性治療，且有住院事實，都能提供理賠。
投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最後住所或通訊地址發送的有關通知，均視為已發送給投保人。 被保險人因同一意外傷害事故導致《給付表二》一項以上燒燙傷時，保險人給付各項燒燙傷保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。 意外傷害醫療保險一般不單獨承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 意外險定義 什麼時候才賠就是看你有沒有買到該項目，依照條款內合乎理賠項目就賠，不同商品條款都有些不同，還是要看條款。 意外險定義 與醫療險相同，可以分為實支實付及日額型，買編提醒只有因意外造成而受傷，經醫師認定為必要性的醫療，纔有保障哦。 「意外」的定義，指的是外來、突發性、非疾病的事件，意外無所不在，而意外險，顧名思義就是保障意外發生時，所需支付的費用。
意外險定義: 「意外險」提供的保障範圍一般包含身故、失能及醫療三類型，理賠的事故條件需符合「外來、突發、非疾病引起」定義，其中意外醫療險可細分為實支實付型與日額型二種：
而部分的壽險公司則有推出「保證續保」的意外險，若是擔心續保被拒絕的民眾，便可以從這些壽險公司中選擇意外險。 因此無論是短時間促死的心臟病或長期因癌症纏身衍生大筆醫療費的狀況，都不在意外險理賠範圍內。 而車禍、路上突然被狗咬、被掉落物砸到，這些無論是受傷或死亡，都算是意外，皆在理賠範圍。 但事件的發生，有時沒那麼單純，當疾病和意外都出現時，就得仔細審視其中的因果順序，判斷哪個纔是主力近因。
依照民事訴訟法規定，主張法律關係存在的人，必須要就其權利存在的要件負舉證責任，而主張法律關係不存在的人，則必須就權利不存在所需要的消滅、排除、障礙事實負起舉證責任。 這個網站採用 Google reCAPTCHA 保護機制，這項服務遵循 Google 隱私權政策及服務條款。 「一個人走很快，但一羣人走更遠！」擔任論壇主持人的臺大智活賴宏誌策略長，一針見血點出「跨域生態系」的價值精神。
意外險定義: 人身意外險非本意的
「過去大家常把臺灣優秀的食品商只當代工廠、供貨源來看待，我們認為那抹煞了這些企業的累積與努力。現在他們都是我們生態系中共同創業的夥伴，特別感謝資策會大力協助。」未來愛上新鮮也會嘗試做訂閱制等更多創新服務，和業界好朋友開展跨域多角經營。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 自動續保其實只是降低每年重簽要保書的機率，可以省下一些麻煩；但無法保證永遠可以直接繳錢獲得這份保障，這點需要特別注意。
例如在家中更衣不慎跌倒導致腦溢血而死，雖然主要造成死亡的原因是腦溢血（疾病），並不符合意外事故的定義，但導致這場事故發生的原因是更衣跌倒（突發性的外來意外），因此應可獲得理賠。 主力近因的主張過程中對於證據的保存其實非常重要，基本的「就醫」或「報警」都可以替自己留下一些官方相對可以採信的資料。 而意外險的保障內容，主要以因意外事故身故或完全失能即會理賠。 參考上面這張可以透過網路投保的富邦意外險〈富邦人壽 e 心守護網路投保傷害保險〉保單條款，可以看到這張保單的定義是：在契約有效期間內，因遭受 「意外傷害事故」，使身體蒙受傷害而導致 重大燒燙傷、失能、死亡 或接受治療時，保險公司會依照契約約定，給付保險金，如下圖。 最高法院承審法官則認為，被保險人過去沒有心臟病史，也沒有高血壓、糖尿病等，體況正常，認定死者受到「驚嚇」，纔是引發後續死亡的原因，心律不整是驚嚇引起的連鎖反應，死亡主因符合意外險「非由疾病引起外來突發事故」的定義，因此判保險公司必須理賠100萬元的保險金。 第十八條 投保人、被保險人或者保險金受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人。
意外險定義: 什麼是意外險
A：「意外」的定義，指的是非疾病、突發、外來的事件，若是因天氣問題，則不符合非疾病（排除因疾病所引起之事故）、突發（指事故發生為不可預期、突然發生的）、外來（指的是身體內在原因以外之事故引起）的規範事項。 壽險公司與產險公司的意外險各有優點，一個能挑到保證續保；一個價格便宜。 但其實也有兩者兼顧的方法，畢竟重大意外一生中不會發生太多次，可以保一家內容優渥、額度夠高的產險意外險，然後再投保一家能保證續保的壽險意外險。
意外險定義: 保障意外身故和意外失能
當你知道這點後，或許之後保險業務員要推你什麼「骨折險」，你就可以先檢視一下，自己的意外險保單裡面有沒有包含 骨折 的理賠。 同樣透過這份表單中的名詞定義 看看， 傷害 、 意外事故 指的是什麼？ 如下，傷害是指你遭受意外事故而受傷，簡單來說，如果你是因為生病受傷或跌倒受傷，還是刻意自己造成的傷害，都不符合保險公司在這張意外險保單中對「傷害」的定義，也就拿不到理賠。 當我們發生意外事故出現各種損失時，給予我們彌補的人身保險即是「意外險」，又稱「傷害險」。 由於意外不同於疾病，可能明天就來，並可能一瞬間就導致往後人生陷入困境，令人措不及防，因而在各種保險規劃中通常會優先安排。 買意外險要避免糾紛，第一個就是要先認清意外險是隻針對「意外」事故所致，衛服部統計意外造成死亡與殘廢均只佔所有死亡、殘廢事故的百分之五左右而已，換句話說除了意外的其他事故皆無法獲得保障，更別說發生事故時尚有舉證上的糾紛問題產生。
意外險定義: 人身意外險定義
由於檢察官初步鑑定無法判斷李大翔溺水與心肌梗塞發作的先後順序，因此法院委由法醫進一步解剖鑑定，最後法醫認為，李大翔的確如保險公司所說，應該是先發生心肌梗塞，才導致溺水而死，法院最終判決保險公司不必理賠。 意外險定義2025 家屬向保險公司申請意外險理賠時，保險公司認定李大翔是因為心肌梗塞發作造成溺水而死，拒絕理賠保險金，家屬不服憤而告上法院。 變更保險合同的，應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批註或附貼批單，或者投保人和保險人訂立變更的書面協議。
意外險定義: 意外險理賠
第五條 在保險期間內，被保險人在旅行期間因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或醫療費用支出的，保險人依照下列約定給付保險金。 意外險定義 交通意外險是以被保險人的身體為保險標的，以被保險人作為乘客在乘坐客運大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故，導致身故、殘疾、醫療費用支出等為給付保險金條件的保險。 旅遊意外險定義是指被保險人在保險期限內，在出差或旅遊的途中因意外事故導致死亡或傷殘，或保障範圍內其他的保障項目，保險人應承擔的保險責任。
意外險定義: 沒有意外險會怎樣？有意外險就夠了嗎？
保險規劃中，通常有六大保障必須逐一建立好，分別是：意外險、壽險、醫療險、重大疾病險、失能險、癌症險。 意外險定義 意外險定義 意外險定義2025 根據調查，國人在65歲之前，意外事故都是前幾名主要死因，尤其1歲到24歲之間，死因第一名都是意外，只有新生兒與步入壯年時，才因為部分疾病關係不再是第一名。 換句話說，無論什麼年紀，意外事故都有可能降臨，只是因為生活方式、工作差異，每個人機率稍微不同罷了。 加上意外險保費低、保障高，投保人數多，由投保眾人一起分攤風險，最能代表保險精神，實在是每個人都該先保一份。 人身意外傷害保險是指在約定的保險期內，因發生意外事故而導致被保險人死亡或殘疾，支出醫療費用或暫時喪失勞動能力，保險公司按照雙方的約定，向被保險人或受益人支付一定量的保險金的一種保險。
意外險定義: 意外保險賠償注意事項 1 | 醫療單據上的費用賠償字眼
意外險除外條款中的『要保人、被保險人的故意行為』也是意外死亡案件中常見的拒賠原因，若是沒有目擊者的情況，又有以下的狀況，保險公司就可能以「自殺」拒絕理賠。 保險法第131條『意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者』，要件需具有「外來性」與「突發性」。 第十五條 訂立保險合同，保險人就被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。 意外險最常見的爭議是主力近因原則，這指的是導致被保險人死亡或受傷的主要或有效的原因，而不是指最直接或最接近被保險人死亡的原因 ，舉個例子，若單純車碰車導致被保險人身故，意外險可發揮作用，但若在車禍前被保險人就因為心臟病猝死而導致車禍發生，那麼意外險就可以不用理賠。 它需要同時符合三個條件（缺一不可）：外來、且突發性、且非由疾病原因所引致。
意外險定義: 意外險是什麼？能給我什麼幫助？
基本上，意外險保障項目以「意外身故」與「意外失能」為主，「意外身故」主要是保戶因意外而身故，受益人能按投保金額領到「意外身故保險金或喪葬費用保險金」。 會以職業作為保費計算的依據，在於意外的發生跟從事的行業、危險性高低有關，例如消防員的危險性一定高於坐辦公室的內勤，因此意外險的保費通常以職業等級為計算依據，職業等級的危險性愈高，在同保單、同樣的保額的情況下，保費也會愈貴。 產險公司意外險可單獨出單，壽險公司則必須依附在主約之下，考慮到續保性，可以在產壽險分別搭配不同額度，在保費和保障完整度上取得平衡，而在承保年齡上，不論是產險或壽險公司的意外險，最高的承保年齡常見是在 65 或 70 歲。 職業等級是指每個行業的危險程度，共分為六級，級數越高代表越危險，保費也高；級數低則相反，保費較便宜。 壽險公司意外險保費通常會比產險公司貴，因為其中多含有保證續保的承諾。 意外造成的身故與失能：死亡與失能是主要理賠項目，若遇到特定事故，像是搭乘大眾運輸工具而罹難時，有些保險金會加成。
意外險定義: 我們想讓你知道的是
如不幸發生重大事故必須出險時，即便產險公司契約結束不再承保，也還有壽險公司的保單可繼續保障自己。 洪朗認為自己的殘廢情況已經符合意外險殘廢等級表中「脊椎永久遺留顯著運動障礙」的情況，也就是胸椎以下前後屈、左右屈以及左右迴旋三種運動之中，有兩種運動被限制在生理範圍二分之一以下，向保險公司申請意外險的第七級、保額40％殘廢保險金，結果卻遭到保險公司打回票。 意外險定義 意外險定義2025 【醫院】指保險人與投保人約定的定點醫院，未約定定點醫院的，則指經中華人民共和國衞生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫院，但不包括主要作為診所、康復、護理、休養、靜養、戒酒、戒毒等或類似的醫療機構。 該醫院必須具有符合國家有關醫院管理規則設置標準的醫療設備，且全天二十四小時有合格醫師及護士駐院提供醫療及護理服務。 本保險合同的保險金額分為意外傷害保險金額、意外傷害醫療保險金額，由投保人、保險人雙方約定，並在保險單中載明。
意外險定義: 意外險建議額度：至少500萬
一般的醫療險，只要是醫師認定為必要性治療，且有住院事實，都能提供理賠。 根據日額型或實支型，分別以「診斷證明書」和「醫院收據」作為證明；而意外醫療險，則必須是因意外受傷，醫師認定為必要性的醫療，纔可提供理賠，部分的意外醫療險，會從日額及實支行兩者擇優給予理賠，而意外醫療險也可以附加燒燙傷條款，依據燒燙傷面積與等級，為被保險人提供保障。 若因為意外辭世或失能，對家庭來說勢必都是非常急促、來不及做準備的狀況，所以有家庭責任的人，保險金額度最少也要數百萬。 建議利用壽險公司有保證續保的意外險買個 200~300 萬，再利用產險專案便宜實惠的特性，來達到身故 500 萬的額度並拉高各種保障，尤其是孩童，很需要利用產險方案來增強「燒燙傷」和「意外失能」。 又例如這幾年的火車事故，也都在產險方案常涵蓋的「大眾運輸交通工具事故增額」保障裡，有需要的人都可多加運用。 意外險以意外為前提，保障我們就醫門診和住院的損失，實支實付和定額給付兩種性質都有，如不幸失能或身故，也能藉大筆保險金來照顧家人，因此對家庭中擔任經濟支柱的人來說，意外險尤其重要。
意外險定義: 意外受傷了，保險實支實付賠不賠？
終身壽險及醫療險是支付一般疾病或意外所致被保險人身體傷害之補償費用。 一般來說，其屬一種長期性保險單，且因承保範圍廣泛及期滿保障仍存留之特性，保險費亦相對較高昂。 而在工商發達的現代社會，意外事故已居臺灣十大死因之前五名，幾乎每小時就有一人死於意外事故，加強意外傷害保險之保障已成為大眾之共識。 而自民國九十一年起，政府開放產險公司承作意外傷害險，在市場的強烈需求下，保險費下降至原保費之50%以下，尤其更有多種不同種類及型態之商品供大眾選擇，在您擁有基本壽險保障之同時，意外保障之需求是絕對有其必要的。
（二）殘疾保險責任 在保險期間內，被保險人在旅行期間遭受意外傷害事故，並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》（簡稱《給付表》）所列殘疾之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付殘疾保險金。 如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行殘疾鑑定，並據此給付殘疾保險金。 被保險人因同一意外傷害事故導致一項以上殘疾時，保險人給付各項殘疾保險金之和，但給付總額不超過意外傷害保險金額。 不同殘疾項目屬於同一肢時，僅給付其中給付比例最高一項的殘疾保險金。 被保險人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合併後的殘疾程度在《給付表》中所對應的給付比例給付殘疾保險金，但應扣除原有殘疾程度在《給付表》所對應的殘疾保險金。 被保險人的身故保險金及殘疾保險金累計給付以其意外傷害保險金額為限。
故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔給付保險金責任，但保險人通過其他途徑已經及時知道或者應當及時知道保險事故發生的除外。 （一）身故保險責任 在保險期間內，被保險人在旅行期間遭受意外傷害事故，並自事故發生之日起180日內因該事故身故的，保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金，對被保險人的保險責任終止。 被保險人身故前保險人已給付第（二）款約定的殘疾保險金的，身故保險金應扣除已給付的保險金。 另外還有「意外受傷就醫」的衍生費用，如病房費、醫療雜費、手術保險金等，也都是常見保障項目。 其它還有食物中毒、輔具支出、出院慰問金等零零總總的保障，各保險公司的內容不盡相同，需細看商品資訊。 而有些產險公司的意外險還會加入跟財產損失有關的保障，例如：理賠不小心闖禍造成他人財務損失的「個人過失責任」。
意外險定義: 什麼是公共意外責任險理賠範圍？什麼是不予承保的範圍？
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若查詢到自己的工作調動影響到了保單對應的職業等級，則應該在獲知情況後向保險公司作出書面告知，在變更申請單上填寫具體內容。 （三）燒燙傷保險責任 在保險期間內，被保險人遭受意外傷害事故，並自該事故發生之日起180日內因該事故造成本保險合同所附《三度燒燙傷與給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒燙傷程度之一的，保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付燒燙傷保險金。 如第180日治療仍未結束的，按當日的身體情況進行燒燙傷鑑定，並據此給付燒燙傷保險金。 注意：疾病所致傷害不屬於意外事故，因為它是人體內部生理故障或新陳代謝的結果。
意外險定義: 意外險該如何選？
意外險又較做「傷害險」或「意外傷害險」，專門理賠因發生意外事故，導致受傷、死亡或失能的事故。 必須「同時符合」3項條件：非疾病、外來、突發，纔能夠獲得保險給付。 方偉的相驗屍體證明書在死亡類型上雖然勾選為意外，但「心因性猝死」有可能是因為死者本身有心臟疾病，平日沒有發現，直到受了驚嚇、過度運動等引起心臟病發作，導致猝死，如此一來，造成死亡的原因，就不符合意外險對意外必須是「非由疾病」造成的前提。 不過，心因性猝死究竟是因為被保險人本身的疾病還是外來的驚嚇所導致，還有很多探討的空間。 第十六條 被保險人變更職業或工種時，投保人或被保險人應在10日內以書面形式通知保險人。 被保險人所變更的職業或工種依照保險人職業分類在拒保範圍內的，保險人在接到通知後有權解除本保險合同並按照接到通知之日退還原職業或工種所對應的未滿期淨保費。
保險公司依據《保險法》第二十一條規定：”投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發生後，應當及時通知保險人”。 只不過即使如此還是有特定案例難以界定，例如高山症與熱衰竭是由氣候變化而引起的疾病，早年法院判決認定非屬意外事故，近年的判決則均認定為意外。 又如登革熱、日本腦炎、瘧疾、恙蟲病等以蚊蟲做為媒介而傳染病菌者，目前部分法院判決認為蚊蟲叮咬不會造成傷害，實際所受的傷害是來自於病菌而缺乏「外來性」，因此定義上依然有相當的灰色地帶。 第五條 在保險期間內，被保險人因遭受意外傷害事故導致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人依照下列約定給付保險金。