《Hello醫師》這篇將介紹心臟衰竭的原因、症狀、治療與心臟衰竭患者的生活注意事項,與你一同阻止心臟衰竭惡化。 心臟衰竭經診斷後的5年存活率約只有50%,甚至比許多癌症的存活率還低,及早控制危險因子、及早診斷和治療皆可以避免或減緩心臟衰竭的發生和疾病進展,以減少家庭和社會的負擔。 龔聖淳醫師說,開立運動處方就如同開藥方,會依每個人狀況不同做調整。
- 近年來有相當多的研究顯示即使心臟收縮功能正常,但是舒張期嚴重異常,也會引成心臟衰竭。
- 每天起牀與睡前,都必須量體重,記錄「體重」與「尿量」的變化。
- 慢性心臟衰竭的病患應該積極的戒除抽煙及酗酒等重大惡習,才能避免病情加速惡化或引起併發症。
- 所以,雖然只是一顆小小的利尿劑,可以用來改善病人的症狀,但是也要小心監控藥物可能帶來的副作用,這樣才能讓病人獲得藥物所帶來的最大好處,也才能讓他們的病情獲得妥當的控制。
- 事件後有不少民眾來門診詢問:醫師,我很容易上氣不接下氣,這是不是心臟沒力?
所以經常喫過量生菜、水果,喝冰涼飲料,以及晨起空腹喝一大杯水(>300ml)的人,容易損傷脾胃的陽氣。 脾胃陽氣不足,食物消化吸收功能變差,沒有足夠的能量供應心臟,最後導致心氣虛及心陽虛。 心臟衰竭改善2025 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平臺,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 緩和照護往往會被人認為是患者已經病入膏肓,沒有辦法治癒才採取的消極治療方式,不過緩和照護其實可以運用在各種不同病程的患者上,也可作為積極治療的一環。
心臟衰竭改善: 心臟衰竭5年存活率僅50%,比癌症存活率還低!6招改善生活降低風險
當然除了症狀主訴參考及基本身體檢查評估之外,還要包括:心電圖、胸部X光、基本血液、生化檢驗、核子醫學檢查、核磁共振成像、電腦斷層、心肺運動功能測試、心臟超音波等,都可以提供診斷依據、追蹤評估、以及需不需要進一步治療之參考。 心臟衰竭患者在病情惡化時症狀可以嚴重至第四級,但如果治療得當,可以恢復至無症狀或維持在第一至二級的輕症。 若進展快速或惡化嚴重甚至出現意識改變,盜汗、呼吸困難、四肢冰冷、發紺、尿液減少等重大症狀出現時,往往已經病況危急,需要緊急救治。 近年來有相當多的研究顯示即使心臟收縮功能正常,但是舒張期嚴重異常,也會引成心臟衰竭。 心臟衰竭改善 心臟衰竭通常病程較慢,大多數處於第1級心臟衰竭的患者,甚至不會感覺自己的心臟或身體有任何異狀,但若未主動接受治療或改善生活型態,心臟衰竭往往會持續惡化並逐漸出現呼吸喘、容易疲勞或心悸等症狀。 好好的控制三高,除了可以降低冠狀動脈疾病與心肌梗塞的發生機會,也可以避免心臟衰竭的病情突然惡化,所以只要把三高控制好,就可以減少心血管疾病的發生與惡化的機會。
非藥物的基本治療準則,首先是適當體重的監測,尤其要避免體重的暴增,例如三天之中增加貳公斤以上,就是警告訊號,必須回診以調節利 尿劑等劑量,其中鹽分及水分過量攝取往往是關鍵所在,所以心臟衰竭明顯時,必須限制鹽分及水分攝取量,不要有輕微不適就去要求大量點滴靜脈注射。 慢性心臟衰竭的病患應該積極的戒除抽煙及酗酒等重大惡習,才能避免病情加速惡化或引起併發症。 避免非必要的長途飛行,尤其是前往過度寒冷,過度高溫等極端氣候地區之前,應該先與醫師商量討論,避免過高風險。 小心避免特殊藥物服用會增添心臟病發生風險,即使是(非心臟科)醫師處方用藥例如:類固醇、消炎止痛藥、心律不整藥、抗憂鬱藥物等,服用的必須性與劑量,最好先與心臟專科醫師諮詢之後再開始。
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試驗數據顯示,LCZ696內含的血管張力素受器腦啡肽酶抑製劑(Angiotensin Receptor Neprilysin Inhibitor, ARNI)能夠減少B型利鈉胜肽代謝,減少心臟纖維化,促進心臟肌肉機能恢復,有效抑制心臟衰竭,這是治療心衰竭的新機轉。 紀錄體重變化:每日測量體重對於心衰竭患者控制飲食及水分攝取十分重要,建議固定每天早上起牀上完廁所後測量體重,以利比較體重變化。 若一週內體重增加2~3公斤且腳踝有合併水腫情形,應立即就醫。 心臟衰竭可能引起的症狀繁多,主要以水腫和呼吸問題為主,但下列症狀也能是其他心臟病所引起,因此建議盡速就醫,交由專業醫師診斷。 當體內的「鉀離子」過高或過低,都會誘發心律不整,嚴重時,還會造成生命跡象的變化。 心臟衰竭改善2025 所以,雖然只是一顆小小的利尿劑,可以用來改善病人的症狀,但是也要小心監控藥物可能帶來的副作用,這樣才能讓病人獲得藥物所帶來的最大好處,也才能讓他們的病情獲得妥當的控制。
每天起牀與睡前,都必須量體重,記錄「體重」與「尿量」的變化。 假如體重突然在一個禮拜內增加兩公斤,或尿量逐漸變少,都要趕緊找醫師調整藥物。 由物理治療師教導緩和、漸進式運動,從牀上運動開始,逐步進展為坐、站、以至行走甚至爬樓梯,避免病人因臥牀太久而肌力萎縮或併發肺炎。 同時教病人及家屬運動的好處,以及回家後如何安全進行運動。 心臟衰竭改善 使用針灸治療心臟衰竭,上背部的厥陰俞、心俞(分別在背部第四、五胸椎棘突下旁開1.5寸處)是治療的重點區域。 也就是說,要符合大自然的規律來生活,飲食有所節制,生活作息要規律,白天工作活動,晚上休息,不要過勞,身體與心靈合一,才能少病。
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經常喫生冷寒涼食物,易致脾胃陽氣不足,長期下來導致心氣虛及心陽虛。 也就是說,脾的陽氣不足時,需要心火來支援幫助它,長期下來,會導致心的火不足,而發生心陽虛之證。 從中醫的角度來看,心臟衰竭的病位在心,但與肺、脾、肝、腎相關,所以真正的心臟衰竭,其實是全身性的疾病,它是身體逐漸地衰弱積累牽延的結果。 少數心臟衰竭發病急,病人會突然氣急,端坐呼吸,不能平臥,面色蒼白,汗出如雨,口脣青紫,陣咳,咳出粉色泡沫樣痰。
心臟衰竭改善: 心臟衰竭的併發症
「利尿劑」是治療心臟衰竭時很常使用的藥物,但是使用利尿劑時,我會定期幫病人抽血,以避免利尿劑所引起的電解質不平衡。 目前有越來越多藥物證實對心臟衰竭的病人有療效,可以顯著增加心臟衰竭病人之存活率,病人需遵從醫囑按時藥物治療,切記不可自行停藥,以免中斷療效增加急性心臟衰竭的風險。 喫太鹹除了會讓高血壓難以控制之外,也容易讓水分蓄積在體內造成肺水腫和下肢水腫,建議鹽分攝取每日小於3克,避免高鹽及醃製類製品。 臨牀上處理急性心臟衰竭時,陽壓呼吸器也扮演一個重要的角色,空氣壓力能將肺泡裡面的水壓回血液,再使用利尿劑脫出水分,有助於改善肺水腫。 (Shutterstock/大紀元製圖)臨牀發現,有心臟病的人,在上背部第三、四、五、六胸椎附近推按時,特別疼痛,因此一般民眾有心臟不適的問題時,可以用適度的力道來推揉此區的肌肉,使之鬆軟,對於心臟病的防治,有不錯的效果。 心臟衰竭的起因是某些因素先導致心氣虛、心陽虛或心陰虛,那這些因素到底是什麼?
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龔聖淳醫師進一步指出,研究顯示,進行規律運動後能提升氧氣在體內的利用率,進而減少日常活動對心臟的負擔,讓病人「很有感」。 亞東醫院目前成立心衰竭中心組成跨領域成員照護小組,並利用遠傳電信網路系統建構「照護雲」,讓病人與醫療小組間有更密集的溝通與病情控管,期望讓心衰竭病人生活得更有品質與信心,加速達成控制病情之目標。 心臟衰竭改善2025 四年的臨牀試驗結果顯示LCZ696相較於傳統治療心衰竭藥物之血管張力素轉化抑制劑(Enalapril)可將因心血管引起的死亡風險率降低20%,整體死亡風險率降低16%。 同時,該藥物還可降低心臟衰竭住院率21%,為近年來少見治療心衰竭之一大成就。
心臟衰竭改善: 健康情報
心臟就如同是人體內的幫浦馬達,心臟的功能是將血液打出去提供給身體各個器官使用。 若是其他部位對於能量的需求突然增加,例如:運動時,正常的心臟也會在此時增加跳動收縮的次數及力量,來達到其他地方的需求。 心衰竭指的就是心臟這顆馬達因為某些因素導致力量的衰退,無法正常將血液打出到全身循環,導致身體各部的需求無法被滿足。
心臟衰竭改善: 心臟衰竭,其實是全身性疾病
下星期就要農曆過年,不少蔬果肉品漁貨等民生物價已經喊漲,不少人擔心,越接近過年,可能還會再漲價,農委會宣佈,和超市合作成立平價專區,不僅抗漲,甚至還有買一送一促銷,主委陳吉仲強調,包括蔬菜、水果等,到過年前供應量都充足,雞蛋也會加以調度。 匯流新聞網記者王佐銘、李盛雯/臺北報導 Ionex 光陽電動車新年開紅盤!
心臟衰竭改善: 健康小工具
至於慢性心臟衰竭要如何治療,包括:非藥物、藥物治療及介入性治療,三者需要相輔相成,以減少病情惡化,降低反覆再住院率。 心臟衰竭改善2025 最近除了防疫外,相信另一件很多人都知道的就是藝人劉真的離世。 事件後有不少民眾來門診詢問:醫師,我很容易上氣不接下氣,這是不是心臟沒力?
心臟衰竭改善: 心臟衰竭的治療方法
心臟衰竭的原因很多,除了先天性心臟病之外,高血壓、缺血性心臟病、瓣膜性心臟病、心律不整和心肌病變是主要的原因且彼此會互相加成,若同時合併上述心血管疾病的危險因子,則會大大增加心臟衰竭的發生率和嚴重程度。 睡眠呼吸中止症有兩種,一種是「中樞型睡眠呼吸中止症」,因為腦幹的問題造成睡眠時沒有呼吸驅動力,上了年紀或是心臟衰竭嚴重的病患,有觀察到這種現象。 另外一種是「阻塞型睡眠呼吸中止症」,由於上呼吸道、咽喉的組織會垂下來,塞住呼吸道,大部分是因為上了年紀、過於肥胖,或是天生體型脖子比較短,比較容易罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。 治療:生活方式調整(戒菸、戒酒、減重、運動、控制血壓/血糖/血脂肪),及對糖尿病或有心血管疾病的病患使用ACEI/ARB類的藥物治療。
而在等待合適的捐贈者期間,可以使用葉克膜(簡稱ECMO)或左心室輔助裝置(簡稱LVAD)。 這些方法均用於支撐或延長壽命,ECMO及LVAD使用時間有限以及有其風險存在,往往是為了待心臟衰竭改善(例如:心肌炎)或是等到合適捐贈者(要在捐贈名單排隊等待)。 若檢查過程中有明確發現心臟衰竭的誘發因子,如缺血性心臟病或甲狀腺功能異常等,則會施以特定治療,像以心導管檢查治療缺血性心臟病或藥物治療甲狀腺亢進等,通常可以大幅度改善心臟衰竭的症狀。 若經檢查後無明顯誘發心臟衰竭的特定原因,建議改善生活型態、積極控制危險因子和最佳藥物治療來緩解症狀。 廖先生本身有擴大型心臟病,已接受過植入式心內去顫器治療,但等待心臟移植過程常因發生心律不整而緊急入院;另有一名詹女士患有結構性心臟病變,長期受反覆性心室頻脈所苦,造成心臟功能低下,且因本身有心臟開胸手術病史,心包膜產生沾黏,經高階循環輔助團隊評估,需裝置心室輔助器支持心臟功能。
心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭(Congestive heart failure),簡單說就是心臟無力。 在正常情況下,心臟每次搏動會送出足夠的血液到身體各處,讓器官能保持運作,但如果血液進入心室出現障礙,或是心臟泵血不足,都可能導致心臟衰竭。 心臟衰竭改善 許多人可能看到「衰竭」就以為心臟已經不行、要罷工了,但其實心臟衰竭有4個分級,及早治療不僅可大幅降低死亡率,患者甚至仍能保有足夠的心臟機能,從事自己喜愛的活動。 由於肺炎會加重心臟衰竭的症狀,嚴重者,甚至會併發肺水腫與呼吸衰竭。 以我在冬天所收治的心臟衰竭患者,十個中有八個,都與肺炎脫離不了關係,而且都需要住到加護病房,所以千萬不要忽視小感冒對心臟衰竭可能帶來的危害。 少量飲酒對高血壓控制會有幫助,建議一天飲酒量:啤酒小於350毫升、紅酒小於150毫升、威士忌小於30毫升,若超過則會增加心律不整及心臟衰竭的風險。
一般而言,這些因素多與長期不正確的生活作息、飲食、情緒壓力有關。 飲水別過量:請與你的醫師討論適合你的飲水方針,一般建議心衰竭每日飲水量介於1000~1500ml之間,以免水分攝取過多,增加心臟的負擔。 只要與心血管相關的疾病,戒菸與戒酒都可以降低疾病的發生,還有疾病的死亡率,當然心臟衰竭也不例外。