市面上熱門的意外險很多，以下挑出幾個不錯的產險商品，用表格簡單介紹，方便大家觀看比較並認識一些基本內容。 壽險最大的功能，就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候，可以有一筆錢，解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。 錯誤投保：最危險的狀況就是企業沒有幫勞工投保或者讓勞工去職業工會錯誤投保產生勞保不賠，那麼所有的理賠責任將全部要企業老闆承擔。 另外團體意外險的殘廢理賠只有11級79項，而職災的殘廢等級是15級221項，而且還要加50％的理賠，所以團體意外險在職災殘廢上的理賠是嚴重不足的。
但事件的發生，有時沒那麼單純，當疾病和意外都出現時，就得仔細審視其中的因果順序，判斷哪個纔是主力近因。 少部分業主可能會想躲避應該負的職災補償或賠償的責任，反而造成勞動爭議事件。 其實企業只要能夠瞭解職災的相關法律，正確投保勞保並做好補充職災的商業保險，就可以用正確的保險風險轉嫁規畫，減低企業的風險，也可以讓勞工獲得應有的保障。
意外險理賠: 壽險、產險公司意外險差別1：產險公司商品為「不保證續保」
實領薪資與申報薪資不同：調解時理賠時通常只認薪轉、扣繳憑單、勞保明細，實務上曾發生一方堅持以扣繳憑單為理賠標準，員工索賠無果後轉頭申請勞工局的勞資糾紛調解對僱主提出求償。 正確填寫理賠的受益人順位：要注意的是勞基法的理賠順位跟民法的法定繼承人順位是不同的，這點老闆要特別注意不要賠錯人還要再賠一次。 假設一種狀況，當員工遭遇職災，醫療院所開具證明兩年都不能痊癒，而且失去了原有的工作能力，但又不符合勞保的傷殘等級認定標準的話，這時不但團體意外險不賠，連勞保都不會給付。 但是，如果扭傷是因為外來因素，像是被車撞、被人推，符合「外人、外力」所導致的受傷，就符合意外險中的「外來性」定義，只要證明扭傷與外來意外有直接關係，通常還是可以獲得理賠。
- 而車禍、路上突然被狗咬、被掉落物砸到，這些無論是受傷或死亡，都算是意外，皆在理賠範圍。
- 我們與客戶合作，找出他們的人生目標，並協助他們將夢想變為現實。
- 但某些保險公司的條文也會寫到，受益人申請保險金時，保險公司會調閱病歷或者徵詢其他醫學專家意見。
謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 本網站所提供之股價與市場資訊來源為：TEJ 臺灣經濟新報、EOD Historical Data、公開資訊觀測站等。 本網站不對資料之正確性與即時性負任何責任，所提供之資訊僅供參考，無推介買賣之意。
意外險理賠: 熱門文章排行
其實，很多市面上的保險專家都會建議，挑選意外險，可以選擇「產險公司」的意外險、一年一保，保費會比壽險公司的意外險低廉許多。 但也要注意一下，產險公司的意外險，大多沒有「保證續保」功能，可能每年要續保時，保險公司就要重新檢視一次你的身體和職業狀況，來決定要不要給你繼續保這份意外險。 另外，這張保單，還有意外傷害事故造成「 骨折 」和「 重大燒燙傷 」的保險金給付。 當你知道這點後，或許之後保險業務員要推你什麼「骨折險」，你就可以先檢視一下，自己的意外險保單裡面有沒有包含 骨折 的理賠。 若因為意外辭世或失能，對家庭來說勢必都是非常急促、來不及做準備的狀況，所以有家庭責任的人，保險金額度最少也要數百萬。 建議利用壽險公司有保證續保的意外險買個 200~300 萬，再利用產險專案便宜實惠的特性，來達到身故 500 萬的額度並拉高各種保障，尤其是孩童，很需要利用產險方案來增強「燒燙傷」和「意外失能」。
- 「意外」的定義，指的是外來、突發性、非疾病的事件，意外無所不在，而意外險，顧名思義就是保障意外發生時，所需支付的費用。
- 所以，被狗咬所發生的醫療費用，是可以申請意外醫療補償的；如果被狗咬的嚴重，符合中國保險行業協會、中國法醫學會聯合釋出的人身保險傷殘評定標準的話，也是申請意外傷殘的。
- 林逸婷指出，依照正常程序，理賠需要以醫師診斷書記載的「來急診」跟「離開急診」時間點判斷，但常常因為醫師跟病人兩邊的目的不同，造成急診的紛爭口角。
- 為了在長照的漫漫長路上，能擁有更健康的身體與家庭關係，建議盡可能多加利用相關資源支持，讓被照顧的長者、照顧長者的照顧者，都能擁有更好的生活。
- 至於「健康餐食」，是伊甸基金會為滿足長者生活基本所需，持續推廣的重要服務。
- 如果只是咬傷，未造成殘疾，僅產生醫療費用，那要看合同中是否附加了意外醫療，如果沒加意外醫療則不予賠付，如果附加了意外醫療，可以向保險公司進行索賠，保險公司會按照合同約定進行醫療保險理賠。
如果保戶在填寫保單時沒有誠實回答，那麼發生意外時，保險公司是可以拒賠，而且可以終止保險合約的。 舉例來說，若你因為運動傷害去看了復健科，復健科醫生開了一種健保不給付的水性藥布；此時醫療實支實付就無法申請，而意外險實支實付就能在此時派上用場。 下回，我們會再幫你更詳細比較同樣有意外險，壽險公司、產險公司 意外險 的差異，以及意外險保單比較，看看怎麼保意外險對你來說是最合適的，另外最近很紅的外送員，意外險要怎麼保，之後也會再與你分享。 再看看「意外傷害事故」的部分，和傷害一樣，事故指的是非由疾病引起的外來突發事故，引此假設你是生病頭暈、跌倒撞到頭，那就有可能被認定是因為疾引發的事故，當然也就拿不到意外險保險金的賠償。 意外險理賠 因此無論是短時間促死的心臟病或長期因癌症纏身衍生大筆醫療費的狀況，都不在意外險理賠範圍內。 而車禍、路上突然被狗咬、被掉落物砸到，這些無論是受傷或死亡，都算是意外，皆在理賠範圍。
意外險理賠: 理賠請益 是否可以只要求出第三責任險
提供雙北敬老卡旅遊資訊，讓您一卡在手輕鬆就出門，專屬銀髮資訊、跨出家門感受、銀髮分享回饋。 意外險理賠2025 實際上在於自己對保險產品一知半解，自以為是地以為都是別人的錯。 大部分意外險是可以報銷狂犬疫苗的，但是有一些市面上的卡單類意外險是免責狂犬疫苗。
意外險理賠: MY83 保險網
保險規劃中，通常有六大保障必須逐一建立好，分別是：意外險、壽險、醫療險、重大疾病險、失能險、癌症險。 根據調查，國人在65歲之前，意外事故都是前幾名主要死因，尤其1歲到24歲之間，死因第一名都是意外，只有新生兒與步入壯年時，才因為部分疾病關係不再是第一名。 換句話說，無論什麼年紀，意外事故都有可能降臨，只是因為生活方式、工作差異，每個人機率稍微不同罷了。 加上意外險保費低、保障高，投保人數多，由投保眾人一起分攤風險，最能代表保險精神，實在是每個人都該先保一份。
意外險理賠: 沒有意外險會怎樣？有意外險就夠了嗎？
意外是人生中最懼怕的變數，如果一個人沒有意外險，等於全身赤裸沒有防護處在戰場上。 至於疾病纏身或是老化失能等風險，必須要靠醫療、重大傷病、失能等健康類的保險來防護，缺一不可。 2.意外險(包含意外失能扶助金、重大燒燙傷、意外雙實支實付、意外住院日額(包含骨折未住院)、大眾運輸增額…..等等)。 將理賠金設定給僱主的僱主補償責任保險：當僱主跟勞工和解後保險才理賠，既然達成了和解的協議，自然就不會有後面會發生的訴訟問題，這點是非常重要的。 在理賠申請流程中，最重要的是醫師診斷證明，因此在向醫師陳述的過程變得非常重要，醫師會依專業的判斷這是這是外力或本身產生的扭傷或挫傷，不過陳述發生經過務必要誠實相告，否則偽造不實證明書還可能同時影響理賠、醫師以及業務員。
意外險理賠: 意外實支實付跟醫療實支實付差別？
從市場上2-3家保險公司來挑選條款或費率優勢的險種組成的保單，不但保障範圍廣、額度高，對於保費上的負擔又低，再依照您的預算及需求來做內容上的調整，效益更好。 現在成人醫療保險，會用一年一約定期險且保證續保的產品規劃，主約繳費期滿後，只要持續繳交附約的保費可持續享有保障。 病後人生/一站式服務網，這是一個有關勞、健保如何申請的網站，建議所有老闆最好都要看看。 因為勞保局雖然已經很用心在推廣簡化申請流程，但防弊還是承辦人主要的心態，很多不起眼的動作與申報程序都會發生拒賠的結果，政府花了很多錢做宣導，但就是沒部門去執行專人輔導民眾這件事，一味的使用檢舉來防堵民間代辦機構…………..反而造成更多問題。 保險理賠其實並不難懂，只是大家一定要詳細瞭解自己買的保單內容，你越懂它，就會在理賠時減少出問題的機率，不管是你還是保險公司，大家跟著條約內容走，對雙方都是一種保障。 簡單來說，意外實支實付不理賠因為疾病造成的醫療行為；而如果因為意外嚴重而住院，醫療險的實支實付也會理賠。
意外險理賠: 南臺強震》未滿15歲身故依法不賠 壽險公會：孩子安全重要還是防詐領重要？ 6年前
必須「同時符合」3項條件：非疾病、外來、突發，纔能夠獲得保險給付。 像是癌症、精神疾病及重大創傷，(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生，新式療法及長期治療的費用都相當驚人，而且將會造成家庭的經濟負擔，建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。 意外險理賠 拉高住院醫療實支實付限額是很重要的先決要件，但不單單只是因為意外傷害，而是可以就這張保單內容再去調整更符合醫療需求的部分。
意外險理賠: 意外險是什麼？理賠有哪些？
因此可得知，當備齊所有給付證明文件後，保險公司必須在契約約定期限內給付理賠金額。 若合約中沒有特別約定期限，則保險公司在接到申請理賠通知後應於15天內給付完畢。 當然，若因保險人之責任而延遲給付，則應給付遲延利息年利1分，一般會連同保險理賠金共同給付。 （十二）被保險人為住宅大樓管理單位時，於住戶或承租戶住、居所室內發生意外事故所致體傷、死亡或財物受有損失。
意外險理賠: 意外險是什麼？能給我什麼幫助？
自動續保其實只是降低每年重簽要保書的機率，可以省下一些麻煩；但無法保證永遠可以直接繳錢獲得這份保障，這點需要特別注意。 因此生病不算（因為是自己體內生理機能發生缺陷）、自殺不算（是被保險人故意使自己受傷害）、職業病不算（因為是長期累積所致，並非突然發生）、飲酒過量導致心臟病發身亡不算（因為是自發性疾病導致的死亡）。 它需要同時符合三個條件（缺一不可）：外來、且突發性、且非由疾病原因所引致。 簡單解釋一下，就是你看病花費多少錢，就可以拿單據跟保險公司請款，不會像日額型（每天給多少、給一陣子有長有短）給付一樣，給付一個限定的金額。
意外險理賠: 產險、壽險「意外險」理賠與保費比較，2022最強整理！
假如沒有住院，只是骨裂的話，那就要看買到的保單有無針對這類問題的「未住院津貼」。 若有的話，保障比較全面，畢竟較輕的傷都可能不需住院或是住院天數較少，有沒有這項保障實在差很大。 ，再用產險公司的意外險把自己的保障拉到最高（例如：壽險意外險保額 100 萬，產險意外險保額 400 萬），這樣既可以節省保費，又不用擔心發生意外事故申請理賠過後，隔年被拒保而造成完全沒有意外險保障。 現行產險公司的意外險皆沒有提供「保證續保」，也就是保險公司可以決定保戶是否能夠續保，若是保護理賠次數太多，保險公司可能會拒絕承保。 而部分的壽險公司則有推出「保證續保」的意外險，若是擔心續保被拒絕的民眾，便可以從這些壽險公司中選擇意外險。
意外險理賠: 意外險的保費怎麼計算？
最基本的保障為「意外身故」和各級「意外失能」保險金，也就是死亡與失能兩種情況。 如遇到特定事故像是搭乘大眾運輸工具而罹難時，保險金有的會加成。 另外還有「意外受傷就醫」的衍生費用，如病房費、醫療雜費、手術保險金等，也都是常見保障項目，實支實付與定額理賠的方式都有。 其它還有食物中毒、輔具支出、出院慰問金等零零總總的保障，各家內容不一，須細看商品資訊。
至於「健康餐食」，是伊甸基金會為滿足長者生活基本所需，持續推廣的重要服務。 行政院統計全臺共有57.1萬獨居長者，衛福部調查則指出65歲以上長者有17.8%準備餐點有困難。 這些獨居、無力準備餐食的長者，若能使用伊甸基金會的送餐服務，就能確保每天都能獲得熱騰騰且營養均衡的餐點，滿足生活最基本飲食要求。
「意外」的定義，指的是外來、突發性、非疾病的事件，意外無所不在，而意外險，顧名思義就是保障意外發生時，所需支付的費用。 照顧長者的生活，從陪伴、備餐餵食、清潔身體、攙扶移動、協助如廁、清理環境、陪同就醫等，永遠都有忙不完的任務，長期下來累積的生理與心理壓力非常可觀，也讓對至親的愛變得沈重不已。 為了在長照的漫漫長路上，能擁有更健康的身體與家庭關係，建議盡可能多加利用相關資源支持，讓被照顧的長者、照顧長者的照顧者，都能擁有更好的生活。 當人們逐漸衰老，長期照顧的支持就更顯重要，但這些長照支持該從何而來？ 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 A：「意外」的定義，指的是非疾病、突發、外來的事件，若是因天氣問題，則不符合非疾病（排除因疾病所引起之事故）、突發（指事故發生為不可預期、突然發生的）、外來（指的是身體內在原因以外之事故引起）的規範事項。
意外險理賠: 意外險怎麼賠？意外險種類有哪些？
主力近因並非指最主要或最接近導致死亡的原因，而是導致這一連串事件的第一個原因。 例如在家中更衣不慎跌倒導致腦溢血而死，雖然主要造成死亡的原因是腦溢血（疾病），並不符合意外事故的定義，但導致這場事故發生的原因是更衣跌倒（突發性的外來意外），因此應可獲得理賠。 意外險理賠 主力近因的主張過程中對於證據的保存其實非常重要，基本的「就醫」或「報警」都可以替自己留下一些官方相對可以採信的資料。 A：和壽險不一樣的是，壽險的被保險人在投保壽險滿二年後才自殺身亡，保險公司要負理賠責任。
CHIKO會使用你得個人資料來處理你的訂單，支援你在網站中的使用體驗，以及用於 隱私權政策 中說明其他用途。 舉例來說，意外受傷寫「挫扭傷」會賠，但是寫「扭傷」不賠，就算只是差一個字，就是賠與不賠的差別，所以大家千萬要注意。 對保險有任何的問題，你可以在這裡詢問眾多專家的意見，若對回覆的用戶有興趣，可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。 馬路如虎口，路上三寶多，不想拿自己的錢幫三寶修車，就讓超額責任險保護你的錢包。
而你的一分心力，也可以讓更多長照家庭減輕壓力，現在就支持伊甸基金會的老人照顧服務計畫，讓更多需要幫助的人取得所需資源，也讓愛能擺脫沈重，保留最美好的記憶。 就讓我們在超高齡社會將到來的前夕，一起為老人照顧做好更充足的準備。 若是單身者或為家裡的經濟支柱，建議投保的身故保額要較一般人高，通常必須要300萬元以上，避免因發生變故而影響生活。 若是意外失能，則是從失能等級給付5%-100%的保額，總共分為11級，11級為最輕微，而1級是最嚴重的情形，例如雙目失明便是1級失能。 意外險理賠2025 現今醫學科技進步的關係，針對癌症有許多治療，像是標靶藥物、免疫療法等等，目前以一次給付型成為現今的主流，一旦罹患癌症，這一筆錢可做為緊急預備金。 意外險理賠 建議補強重大傷病，保障範圍多達400項，且隨健保局更新增加項目，經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付。
2、意外醫療，保險責任是：因意外導致的醫療費用保險公司進行報銷。 意外險理賠2025 但某些保險公司的條文也會寫到，受益人申請保險金時，保險公司會調閱病歷或者徵詢其他醫學專家意見。 因此，食物中毒的保險金其實沒有這麼好申請，也不見得是診斷書說了算，屬於爭議比較大的一塊。 另外，也有人在下方留言表示，曾經有家屬要以食物中毒申請理賠，但查過保險公司的定義之後，還說要有「新聞報導」纔算，讓家屬直接打退堂鼓。
意外險理賠: 意外受傷沒住院,實支實付賠不賠?專家教你輕鬆搞懂意外險!
舉例來說，八仙塵爆、北捷隨機殺人事件、走在路上被磁磚砸到、發生空難、上班途中發生車禍，這些同時符合外來、且突發性、且非由疾病原因所引致等條件。 這個網站採用 Google reCAPTCHA 保護機制，這項服務遵循 Google 隱私權政策及服務條款。 職業等級是指每個行業的危險程度，略分為六級，級數越高代表越危險，保費也高；級數低則相反，保費較便宜。