圖/徐嘉琪醫師提供因塵爆案傷者傷口照顧所需,人工皮、人工敷料近來成為熱門話題。 皮膚科醫師指出,一般人常先用消毒藥水消毒傷口,然後包上紗布或OK繃保持乾燥,但事實上若能使用人工皮,保持傷口濕潤,更能加速傷口癒合,減少疤痕形成,但使用需特別注意清潔,有感染風險的傷口切勿使用,以免造成反效果。 傳統敷料只有紗布,無法提供皮膚的生理功能。 人工敷料發展之前,皮膚全層缺失的傷口需要植皮。 敷料 關節、骨頭、肌腱暴露的傷口需要皮瓣移植。 人工敷料發展之後,狀況改變,人工敷料可以吸收滲出液,提供傷口密閉的環境,保濕並避免受冷熱、壓力或摩擦力刺激;泡棉性敷料有軟墊般的作用,可以減輕傷口碰撞的疼痛;抗菌性(含銀)敷料能夠軟化腐肉,加速代謝又能殺菌、抑菌、降低傷口感染風險。
高度的滲液吸收能力,高效的滲液管理能力,高度的親水材料,減少傷口粘連的的風險,促進傷口癒合,泡沫墊緩衝外界壓力。 內含具有超效吸收的丙烯酸酯聚合物,被林格氏液激活後,連續24小時釋放林格氏液,持續、主動、強效清潔傷口,適用於所有開放性傷口(除狹深傷口),包括感染性傷口及癒合各期,尤以清創期爲佳。 居家換藥時,須先用無菌的生理食鹽水,配合棉棒沖洗,把傷口上的滲液、舊的藥膏清潔乾淨,可減少細菌量,對傷口癒合有幫忙,若敷料邊緣有沾黏,不要硬拉扯,得用生理食鹽水沾溼,才能輕輕拉起來,再換上新的藥膏或敷料。 皮膚是隔絕病菌的保護層,身體非常重要屏障。
敷料: 感染傷口
市面上敷料產品眾多,適合的傷口類型不盡相同。 本科的手術傷口大多性質相近,故以下就胸腔外科手術較常使用的4種敷料產品,以隱名的方式,根據廠商提供的資料做簡單的介紹。 例如:衛部(署)醫器輸、衛部(署)醫器製等字樣,確認製造日期及保存期限等資訊,若不清楚適用哪種敷料,在購買醫療器材前,可以先向相關專科醫師諮詢,並詳細閱讀產品使用說明書以確保傷口得到正確照顧。 日常生活中難免會發生燒燙傷的意外,除了沖冷水與擦藥膏,使用合適的傷口敷料更是保護傷口與加速傷口癒合的最佳選擇,只是面對琳琅滿目的傷口敷料,如何正確的選用常讓人覺得棘手。 透過這些說明,可以得知目前現在的傷口照護觀念已大大改變,因此在傷口的照護與敷料選擇有所不同,使用對的方式與敷料,不但可以降低傷口感染的可能性,也可以避免疤痕產生。
- 滅菌之薄膜敷料具防水、防塵及阻隔細菌作用,適用於無組織液滲出的小面積表淺傷口,但已遭感染傷口應避免使用。
- 而傷口長在那裡,也會影響癒合的難度。
- 而人工皮的功能在於吸附傷口的滲液,並防止水分散失。
傷口敷料主要功能為保護傷口免受外界的刺激、促進癒合時間並且降低感染機率,因此正確地選擇敷料對傷口保護及癒合有極大的助益。 目前市售敷料大致可分為傳統織物敷料、合成敷料及生物性敷料三大類。 適用手術後傷口、一般表淺傷口、一般擦傷、撕裂傷及燒燙傷急性傷口、一般外傷。 燒燙傷發生時,敷料該如何選擇? 另外,對於嚴重燒燙傷之傷口,醫生通常會利用生物性敷料提供傷口癒合較佳的環境,之後再視情況決定是否進行人工植皮。
敷料: 產品型號與規格
適應症:1、表淺或全層損傷的傷口。 優點:1、吸收大量滲液,具有高吸收性。 2、促進壞死組織溶解,促進肉芽組織生長。 3、氣體和水蒸氣可以自由通過。 3歲的小寶很調皮,爬上爬下,沒一刻安靜。 這天媽媽在燙衣服,小寶在燙衣板下玩,一不小心扯到電線,熨斗掉下來,燙到小寶的手背。
適用於表淺、傷痕邊緣整齊之小傷口。 提醒有出血或組織液流出、潰爛等感染情形應避免使用。 這類的敷料主要就是利用生物性材料或是組織工程(Tissue engineering)來主動地促進傷口癒合。 生物性材料為主的敷料,如:膠原蛋白、玻尿酸以及含有生長因子的敷料皆屬此類;而組織工程則是利用異體組織或是自體組織來設計出替代和修復受損的組織。
敷料: 抗菌性敷料
但易黏在傷口上,換藥疼痛,又不得不常換。 有時可做第二層敷料(第一層敷料是指直接接觸傷口的敷料)或在紗布上塗上稍厚一點的藥膏。 此類產品主要利用幹擾微生物(如:細菌、酵母菌或類菌體),抑制其生長和繁殖,達到減少傷口感染的機會。 目前最常見的是使用銀製品來當作敷料的原料,如:奈米銀。 敷料2025 傷口敷料可以進一步保護傷口,並創造適合傷口生長的環境。
敷料: 敷料
黑色傷口:通常會呈現黑色傷口,代表表皮部分已經結痂壞死,但不代表裡面沒有感染,最常見的狀況就是褥瘡。 這時患者不應該放任不管,而是需要透過醫療人員協助,將壞死組織處理掉,進行內部的清創,如果內部有感染,則需要進行抗生素治療。 提到傷口,就需要先了解皮膚的構造。 不小心摔倒或是割傷,都會在皮膚上造成傷口,許多人會去藥局買紗布回來自己處理,但很多人卻不知道,如果沒有妥善處理,除了可能會留下難看的疤痕外,還有可能造成傷口感染。 所以,如何處理傷口、用對敷料,就是一門大學問。
敷料: 敷料銀敷料
但若成分主要是甘油,則可將片狀水凝膠貼到傷口旁的皮膚,其產生浸潤的機會不大,但這類含甘油為主的敷料較少見。 傷口敷料具有直接敷蓋於傷口上以吸收傷口分泌物、控制出血或體液流失、避免擦傷、摩擦、乾燥等功能,專家建議傷口照護可依【沖、擦、敷、看】四步驟進行,沖:用清水沖洗,擦:仔細檢查擦拭,敷:用保溼的敷料覆蓋,看:仔細檢查傷口的癒合。 濕潤創療之照護,替代了傳統上讓傷口僅維持乾燥的方法,因保持合宜的濕潤度更能促進傷口之癒合。 食品藥物管理署提醒民眾,傷口敷料使用前除了應確實的清潔傷口外,不同種類及大小的傷口所適用的敷料類型並不相同,常見的敷料類型包括OK繃、親水性泡棉敷料、水膠敷料、液體性繃帶(凝膠)、透明薄膜等,應視情況選擇符合需求的產品,才能避免傷口的二度傷害。
敷料: 敷料作用
恢復良好的傷口,在兩週的時間內,應可慢慢縮小三分之一左右的面積。 如果傷口一直長不好或是長好又破掉、滲液明顯變多、紅腫熱痛或有臭味、越來越痛,必須趕緊找原因。 依醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。 紗布緊緊黏住傷口,醫護人員要我咬緊牙關,用力將紗布取下的一剎那,眼淚都快飆下來了。
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除去紗布或紗布條邊緣的碎紗,毛邊向內,摺疊敷料,放於盒內。 倒入已溶化的凡士林,經高壓蒸汽滅菌後備用。 敷料2025 採用密閉保溼原理,親水CMC微粒與傷口滲出相接觸作用,創面表面形成一層溼潤的凝膠體,持續營造溼潤環境,不與創面粘連。 傷口癒合的過程中,越少發炎、感染,讓傷口的表皮細胞盡快增殖,同時有均衡的營養,癒合後的疤痕會較平整。 常裝在管子或球形體內以便於擠壓,可用來保濕、促進肉芽組織增生、表皮細胞移行,並可吸收一些滲液。
敷料: 大順藥局 雅膚 德國進口傷口敷料 親水性敷料 傷口敷料手術傷口敷料 手術 燙傷
這類泡棉敷料中含有銀離子,能抑制細菌的生長,降低傷口感染的風險。 這類型的敷料通常用於傷口有感染、或是希望避免傷口感染時使用,但如果對銀離子過敏的患者則不適合。 含銀敷料通常呈現灰色,存放時間越久,顏色會越來越深,屬於正常現象。 粉色傷口:出現粉色傷口,代表傷口逐漸癒合,這時候需要適當的濕潤環境,讓傷口部分可以快速癒合,這個時期如果處理得當,就不容易留下疤痕。 敷料2025 紅色傷口:通常出現鮮紅色的傷口,代表皮膚的上皮細胞開始增生,逐步恢復當中,這時候需要預防感染,所以傷口需要跟外界隔絕,避免空氣中的細菌進入傷口,造成二次感染。
張志祥也說,部分民眾以為貼了人工皮就會自行癒合,忽略傷口清潔,導致內部化膿發炎,傷口愈爛愈深。 他建議,使用人工皮最好由專業醫師操作或指導,使用1至3天更換。 較大或癒合不良的傷口清創-遇到較大的傷口或癒合不良的傷口,需由外科醫師清創移除壞死的組織,或造成炎症反應的細菌,以促進傷口癒合。 透過治療和保護傷口使其更快癒合。 可以靈活地敷在身體的各個部位。 使用透明材質,可以在不改變敷料的情況下檢查傷口。
這凝膠狀的物質也可讓敷料在移除時,不產生疼痛10。 缺點是當人工皮吸收滲液後,會溶解成白色混濁膠狀物gel,並會有一種不好聞的味道,常讓人誤以為產生膿瘍,而不敢使用(圖1、2)。 且其吸水力不強,約只有一塊紗布的吸水力,故用在剛剛擦傷或較深的傷口時,往往一天要換好幾次。 有些人工皮甚至設計成為痘痘貼或OK繃11(圖3、4),以方便各種場合使用。 其中J&J的人工皮水凝膠防水透氣繃雖稱為水凝膠,但英文為Band-Aid Hydro Seal hydrocolloid gel,故還是歸為親水膠體敷料。
敷料: 傷口癒合
正確使用敷料,可以促進傷口癒合,許多以前需要手術的狀況可以改為保守治療。 如果傷口順利癒合,就不必手術,醫療照護向前邁進了一大步。 敷料2025 傷口癒合與傷口的環境、血液循環、健康狀態、感染、營養不良等等有關。 傷口照護主要是營造正常的皮膚功能,促進表皮細胞增殖,控制感染,縮短發炎期,達成疤痕成熟軟化以及顏色變淡的目的。 3度灼傷形成的痂皮,以含銀抗菌性敷料清除腐肉並預防感染。
成分:該產品是在某些敷料中加入銀離子,如泡沫銀離子敷料、藻酸鹽銀子敷料 、油紗銀離子敷料,磺胺嘧啶銀軟膏、親水性纖維銀等,廣譜殺菌,在促進傷口癒合的同時起到了殺菌作用。 適應症:1、表淺和部分皮層損傷傷口。 傳統敷料主要是幹紗布和油紗,隨着溼性癒合理論被臨牀的廣泛認可,透明膜敷料、水膠體敷料、泡沫敷料、水凝膠敷料、藻酸鹽敷料、親水性纖維敷料、高滲鹽敷料等現代新型敷料、銀離子敷料、載銀敷料,在臨牀中得到廣泛了的應用。 銀離子可以直接殺死細菌,控制傷口感染,加速傷口癒合,去除因細菌而產生的異味,是一種理想的抗感染敷料。 微笑藥師藥局提供專業、信賴的醫療保健諮詢與親切的居家服務,詳細說明各方面的用藥及保健諮詢、糖尿病及三高的生活改善建議。
事實上,在外傷照護的領域,隨著各式各樣外傷用敷料的發展,已可運用不同的敷料,減少換藥次數及疼痛,並促進傷口癒合。 大半是聚合物(Polymeric)的人工合成物,具有許多或大或小的孔洞,最大的功能是吸收滲液。 敷料 若孔洞很細密,則不易黏傷口,換藥時較不痛,也有保濕的效果。 有時會做成島狀敷料,即中間泡棉狀敷料,周圍黏貼性敷料,像OK繃一般,可封閉傷口,避免滲液外漏弄得髒兮兮的,也可防止外物 進入。 最簡便且便宜,具吸收滲液及透氣的效果。
敷料: 此外,AQUACEL® Ag Surgical “康威” 愛康膚 銀 手術覆蓋敷料 還可以提供給您更多好處:
美國FDA(美國食品暨藥物管理局)認可幫助傷口癒合的親水性敷料,臨牀證明本敷料可防止細菌及外在環境的進一步污染。 敷料2025 未滅菌不可直接接觸傷口,主要用於固定敷料或管路用,透氣性佳,但不防水,建議每日更換避免久貼取下時殘膠黏於皮膚或管路,較難去除。 人工皮是一種常見的敷料,可以密閉傷口,加上顏色貼近膚色,較為美觀。
2、持續在皮膚表面停留72小時。 敷料2025 注意事項:每天在風險部位皮膚使用3-4次,每次噴灑1-2滴,用指尖輕柔按摩1分鐘促進吸收,切勿大力拿捏按摩。 優點:1、無毒,無過敏,完全的兼容性。
敷料: 敷料泡沫敷料
※ 本服務提供之商品價格 、漲跌紀錄等資訊皆為自動化程式蒐集,可能因各種不可預期之狀況而影響正確性或完整性, 僅供使用者參考之用,本服務不負任何擔保責任。 7、減少局部疼痛:表面形成的水凝膠體有效保護神經末稍,避免外界刺激;不易與傷口粘連,易移除,減少傷口疼痛。 隨着對創面癒合過程的病理生理的深入研究,人們對創面癒合過程的理解也越來越深刻,從而導致了醫用創面敷料的不斷改進與發展。 新型的創面護理用敷料相對於早期而言,已經發生了革命性的變化,而且多種不同性能的醫用敷料可供臨牀護理人員選用。 藻酸鹽敷料是國際最先進的醫用敷料。
敷料: 赫麗敷 HERADERM藻酸鈣鹽敷料(滅菌) 10X10CM 吸收傷口滲液 單片 型號HD-AL08
像是傳統的紗布,本身沒有保溼功能,很容易乾掉後黏在傷口上,換藥時,比較辛苦。 若能改用表面有矽膠介質的矽膠敷料,蓋在傷口上,就不會黏附表皮細胞,撕除時會覺得比較不痛。 一般來說,傷口癒合越順利,越有機會平整。 可視情況,每天塗些玻尿酸藥膏或敷料,促進傷口癒合,讓表皮細胞移行的速度增加,傷口癒合後的疤痕較不明顯。 「咦!真的嗎?」一聽到取下自己皮膚來做植皮手術的供皮區,只要貼上適合的人工敷料,除非有嚴重滲血或傷口感染,一般都不須換藥,也不太會覺得疼痛。